力如太（利鲁唑片）是赛诺菲研发生产用于治疗肌萎缩侧索硬化(ALS)的药物。肌萎缩侧索硬化也叫做“渐冻人症”，是属于运动神经元病中的一种。这个疾病属于罕见疾病，发病人群较少，公众了解的也不多，可能听得比较多的就是“冰桶挑战”和“霍金”了。
肌萎缩侧索硬化的发病机理尚未完全阐明，但目前较多专家认为，该病的发生跟兴奋性氨基酸——谷氨酸过多有关。过量的谷氨酸堆积，产生兴奋性毒性作用，导致运动神经元细胞损伤，进而导致肌萎缩侧索硬化的发生。
利鲁唑的作用机制尚不清楚，其作用可能与抑制谷氨酸释放、稳定电压依赖性钠通道的失活状态、干扰神经递质与兴奋性氨基酸受体结合后细胞内事件有关。【1】抑制谷氨酸的释放，可以减少谷氨酸的堆积，减轻兴奋性毒性作用，延迟患者呼吸衰竭的时间，进而延长ALS患者的存活期【1】。
以下是服用力如太的患者常会咨询药师的一些问题及药师解答：
患 者：为什么服用了这个药一点感觉也没有？
卢药师：肌萎缩侧索硬化症的患者常见的症状是肌肉萎缩、肌无力、疼痛等，严重的患者甚至会出现吞咽困难和呼吸困难的临床表现。力如太的主要作用延长患者的生命以及延长其发展至需要机械通气支持的时间（延迟呼吸衰竭发生的时间）。但对于患者出现的运动功能、肺功能、肌萎缩、肌无力等症状并没有证据表明有改善作用【1】。所以患者如果有上述症状，可以告知主治医师，开一些对症治疗的药物辅助治疗。
患 者：既然我吃药不能改善我的症状，我能不能停药不吃了？
卢药师：您是否需要继续服用该药品需要由您的主治医师来判断决定。虽然这个药物没办法帮你改善已经出现的肢体症状，但这个药物可以延缓病情的发展，延迟呼吸衰竭的发生，进而延长患者的生存期【1】。所以建议您遵医嘱继续用药治疗。
患 者：我如果早上忘记服用了，可以在晚上的时候一次服用2片药物吗？
卢药师：该药物推荐剂量为每次1片，每日两次，如早晚各服用一片。 如果漏服，按原计划服用下一片即可，不用再补服早上漏服的那一粒【1】。
患 者：我有乙肝，吃这个药对我肝脏有没有什么问题？吃的时候要注意什么？
卢药师：说明书提示，利鲁唑慎用于有肝功能异常的患者，但并不是禁用。建议您在用药前和治疗过程中应进行肝功能检查（包括ALT和胆红素的检测），只要肝功能正常，都是可以使用的。但在治疗的前3个月，必须每月检测。在第1年，需要每3个月检测1次，以后每年一次。如果检查过程中发现ALT水平增高的患者，需要进行更为频繁的ALT水平的检测。 如果ALT水平堆加至正常指标的5倍，一定要告知您的主治医师，进行停药处理【1】。
以上是服用力如太较常见的问题，如果您还有关于服用力如太的其他疑问，可与我们的执业药师联系，我们会给您专业的解答。
[1]力如太说明书
