——浅谈帕金森与肌肉萎缩侧索硬化症区别
2016年1月的一个早上，有个顾客急冲冲的跑到店里问有没有万全卖，经过我们药师专业的问诊后，发现原来这个患者并不是肌萎缩侧索硬化症（ALS）的患者，而是帕金森病患者。患者患帕金森好几年，已经出现了运动不方便的情况，看医生，吃了很多治疗帕金森的药物都没有改善。有次听到朋友说得了肌萎缩侧索硬化症，行动不方便，一直在吃万全（利鲁唑片）这个药，效果很不错。患者觉得都是有行动不方便，既然人家吃挺好的，那就试试吧，说不定也能改善一下。所以也没去问医生，就跑过来店里问有没有万全卖，也想买一盒试一试。
在我们身边经常都会出现这样的患者，看到别人膝盖疼吃这个药管用，刚好自己也膝盖疼，就开始跃跃欲试，照着买买买，吃吃吃。殊不知别人得的是风湿，而你只是长骨刺了；看到别人头晕吃点降压药就好了，自己也去买来试试，结果整出个低血压出来，殊不知别人是高血压导致的头晕，而你可能只是颈椎病导致的脑供血不足。很多很多这样的例子，如果刚好是同一种疾病吃对药了对身体也没什么，但很多时候，我们对于我们的病情其实并不了解，只能表面的通过症状去推测然后服用，这就很容易导致吃错药的情况出现。
帕金森是一种常见的中老年人的中枢神经系统变性疾病，发病率比较高，65岁以上人群患病率为1000/10万，而且男性稍高于女性。而ALS则是一种慢性进行性运动神经元退化性疾病，是属于运动神经元病，年发病率在4~6/10万。两则不但发病率相差甚远，严重程度也有很大的区别。ALS是一种致命性神经系统变性疾病，60%以上患者于发病后3年内死亡，目前还没发现可治愈的方法，只能通过服用药物延缓病情的发展。而帕金森到了晚期，可能会出现运动障碍，生活和劳动功能丧失，但一般早中期的帕金森病患者只是会出现一些小的症状，如静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等，而且病情进展一般都是一个很缓慢的过程。
帕金森病和ALS病是完全不一样的两种疾病。这个可以从它们的发病病理可以看出。帕金森主要病因是中脑黑质多巴胺（DA）能神经元变性缺失和路易小体的形成。而ALS的发病机理则是跟我们脑内的兴奋性神经递质谷氨酸功能异常有关。目前公认的就是过多的谷氨酸产生兴奋性毒性作用，损害到运动神经元所导致的ALS。
病因不同，自然治疗的药物也是不一样的药物。抗帕金森药物一般为拟多巴胺类药与抗胆碱药两类，常见的有美多芭、息宁、森福罗、咪多吡、珂丹、苯海索等。而治疗肌萎缩侧索硬化症的药物很少，目前世界公认的治疗药物有利鲁唑（力如太、万全）是能有效延缓ALS病情进展的药物。其药理主要是通过减少中枢神经系统内谷氨酸释放，减低兴奋毒性作用，推迟ALS患者发生呼吸功能障碍时间及存活率，但是没有改善运动功能和肌力的作用。一般患者会通过服用一些中成药来缓解ALS引起的腰酸腿软，肌肉萎缩疼痛，冷热感迟钝的情况，如益髓颗粒。现在越来越多医药工作者将目光投到藏药蒙药这些民族药上，希望能找到帮助患者的药物。如珍宝丸和十八味杜鹃丸就是针对“白脉病”引起的半身不遂、肌肉萎缩、四肢麻木、震颤等症的治疗，可有效改善ALS肌肉萎缩疼痛、肌无力等症状，提高患者的生活质量。
不听从专业医药人士建议，自己“看病开药”的现象越来越多，上述只是冰山一角。如何禁止滥用药物已经成为中国医药体系的一大难题。滥用药物轻则可能出现没效果、胃肠道不适等情况，重则出现严重的过敏反应，甚至会威胁到我们的生命。而且是药三分毒，大部分药物都是通过我们肝肾代谢，如果吃错药物也会加重我们肝肾的负担。所以在此呼吁大家不要再自己做“医生”了，遵照医嘱服药方为上上策。
