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或许我会忘记全世界,唯独不想忘记你!

科组:神经科药师作者:邓美如

最近一个名为《忘不了餐厅》的综艺上线

 

名字叫忘不了,餐厅中却经常出现各种各样记忆忘记引起的问题。

 

这些小问题来自于5个有不同程度的认知障碍的老年服务生,他们在餐厅的营业中状况百出,但是并不影响这综艺成为口碑炸裂的节目,得到广大网友一致好评!

 
 

图源网络侵删

 

 

《忘不了餐厅》开业目的是想让更多人关注到认知障碍群体。

 

目前导致认知障碍的痴呆病中,阿尔茨海默症和血管性痴呆占了 90%,而其中尤以阿尔茨海默症最为常见。

 

 

 
 

阿尔茨海默病

通俗称“老年痴呆”

 
 

 

过去很多人认为老年痴呆不是病,是人到了一定的年龄,如同机器老化出现各种各样问题一样,老年痴呆只是其中一种而已,是正常的自然老化问题。

 

从未意识到这是一种需要治疗的疾病

 

老年痴呆症只是老年人的自然老化问题吗?

 

老年痴呆

 
  • 即阿尔茨海默症,是一种起病隐袭的进行性发展的神经系统退行性疾病,具有年龄相关性,严重影响老年人的生活质量。

     

  • 目前全球每3秒钟就将有1例痴呆患者产生,2018年全球约有5千万人患有痴呆症。到2050年,这一数字将增至1.52亿,将是现在的三倍之多。

 

其中老年化进展较快的国家中就有中国,在中国平均每天有超过1000位老人走失,但是出现轻度患者就诊率仅有14%,重度患者就诊率34%。

 

更为严重的是阿尔茨海默病的发病率越来越趋于年轻化,这代表着越来越多尚“年轻”的老年人会越早面临着阿尔茨海默病!

 

阿尔茨海默病目前尚无有效治愈或控制病情进展的方法,唯有早发现早治疗,延缓病情的进展。

 

 

早发现就需要了解阿尔茨海默病的症状,随着阿尔茨海默症病情的发展会出现以下10个明显的信号,这也是我们发现阿尔茨海默症的症状:

 

阿尔茨海默症表现

1

记忆衰退

普通的健忘有时只是忘记某人的名字,但还是知道这个人和自己到底是什么关系,比如是邻居还是同事,但阿尔茨海默症患者不但忘记某人的名字,也会搞不清楚这个人的身份。

2

无法独立完成简单的日常生活技能

一些非常基本的生活日常,比如先挤牙膏再刷牙的顺序已经搞不清楚,也不会自己完成穿衣。

3

表达能力退化

忘记简单的词语,语言表达困难,写的东西让人无法理解。

4

时空感衰退

说不清楚自己住所的地址,忘记回家的路,有的甚至分不清白天和黑夜。

5

判断力减弱

尤其体现在穿衣搭配方面,会在夏天穿很多衣服,或在冬天穿很少衣服。

6

无法正常思维

跟不上他人的指令,或无法完成付费等任务。

7

乱放东西

把东西放在不合适的地方,如把电熨斗放进冰箱,或把手表放进糖罐。

8

情绪和行为失常

极端的情绪化而且变化很快,比如毫无缘由地突然发脾气。

9

无法辨识图像和方向

无法精确地描述出自己所处的位置。

10

人格改变

会出现多疑、敏感、抑郁、易怒、冷漠等症状,有时候会在电视机前呆坐很久,或睡很长时间不醒。

 

从上面可以发现阿尔茨海默症初期典型的症状就是记忆衰退,也就是健忘,他们的脑中仿佛有一块橡皮擦,在一点点擦去记忆。但任何疾病,在初期进行有效地控制和干预,就能让进攻变得缓慢

 

阿尔茨海默症让病情延缓有效手段就是早期发现早期治疗,对于阿尔茨海默症目前重点采取治疗的方法是药物治疗。

 

胆碱酯酶抑制剂

 
 
 

早期中枢神经系统乙酰胆碱递质的减少与记忆算还有关,因而增加中枢神经系统胆碱能神经递质的含量对该病有改善作用。

 

胆碱酯酶抑制剂能抑制胆碱酯酶的活性,减少其水解作用,增加脑内神经突触间乙酰胆碱含量。

 
 

 

 

 

 

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1

思博海

 

2

阿瑞斯

 

3

安理申

 

 

兴奋性氨基酸受体拮抗剂

 
 
 

谷氨酸(Glu)是中枢神经系统内主要的兴奋性递质,适量的谷氨酸对于维持细胞正常生理活动是必需的,但浓度过高则会产生毒性,导致神经元损伤。

 

谷氨酸等兴奋性氨基酸通过激活N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体引起Ca 2+ 内流增多,激活Ca 2+ 依赖性蛋白酶,最终导致神经细胞死亡,进一步加重神经元损害。

 

兴奋性氨基酸受体拮抗剂可非竞争性阻断 NMDA 受体,降低谷氨酸引起的 NMDA 受体过度兴奋,防止细胞凋亡。

 
 

 

 

 

 

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1

易倍申

 

 

神经系统保护剂

 
 
 

“西坦类”衍生物的分子结构中都含有 α- 吡咯烷酮,此类衍生物具有脑功能改善作用及神经保护作用,它可以促进脑细胞的氧化还原,增强阿尔茨海默症患者的糖代谢、核酸代谢和蛋白质代谢,调节新陈代谢,增加脑血流量,促进乙酰胆碱和去甲肾上腺素的释放,改善脑的记忆功能。

 
 

 

 

 

 

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1

欧来宁

 

2

健朗星

 

3

康恼灵

 

4

吡拉西坦片

 

 

规范的治疗+有效的护理是阿尔茨海默病延缓病情的重要两大手段

 

 

 

首要做到严格遵医嘱用药,坚持用药,定期复查;

 

 

其次护理需熟知相关阿尔茨海默病知识和照顾技巧。多与病人沟通, 并依靠非语言行为与其进行交流, 如微笑、握手、拥抱或轻拍,使病人得到心理支持;

 

 

同时指导照顾者根据病人不同的心理特征, 采用安慰、鼓励、暗示等方法对其进行指导, 培养病人对自身疾病的承受能力;

 

 

督促病人自己料理生活,鼓励其参加适当的活动,如每天早晨起床后自己做穿衣、扣纽扣、系腰带、洗脸、梳头、吃饭等活动。尽量减少他人的帮助,以发挥患者的主观能动性。

 

 

《忘不了餐厅》让我们看到了即便生病,还是在努力想变得“有用”的老人。

 

正是如此,其实阿尔茨海默病没有办法治愈,也并不可怕,可怕的是我们不理解阿尔茨海默病,把患有阿尔茨海默病的人当成了另类,把他们边缘化。

 

在《忘不了餐厅》中我们可以发现即使老人生病了,有很多你担心的事情,但是他们能做好,没有过不去的明天,即使他们遗忘了昨天的一点一滴,也不影响他们过好当下的时光!

 

参/考/文/献

王轶娜, 徐萍, 黄晓刚, et al. 对老年痴呆病人家庭照顾者的护理指导[J]. 中华护理杂志, 2006, 41(1):49-51.

吴思缈, 周黎明. 阿尔茨海默病的发病机制及药物治疗的进展[J]. 四川生理科学杂志, 2009(1):36-39.

符子阳,李绿砚.阿尔茨海默症:预防比治疗更重要[J]. 科技文摘, 2017.9.24(007):1-4.

郑彤, 郭建友, 朱霄鹏. 老年痴呆症发病机制及其药物治疗[J]. 中国临床康复, 2005, 9(36):82-83.

陈小飞, 王永安. 氨基酸及其受体在脑缺血中的作用及相关药物应用[J]. 中国药物应用与监测, 2010, 7(2):116-119.

顾培, 曹江. 美金刚的临床应用现状及进展[J]. 天津药学, 2012, 24(3):71-75.

郭盈杉, 张忠敏. 抗老年痴呆药——乙酰胆碱酶抑制剂进展[J]. 河北化工, 2008, 31(3).

 

 

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