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9个常用艾滋病药物的副作用与应对处理

科组:皮肤性病科药师作者:陈建雄

  一线药物
 
  1.替诺福韦(TDF)
 
  主要毒副作用:肾毒性、骨密度降低、恶心
 
  应对与处理:①补充维生素D和钙制②咨询医生是否能在吃饭时服药③少食多餐④及时口服补液盐⑤避免辛辣或易上火食物,选择易消化食物⑥定期评估肾功能和骨密度指数。
 
  2.拉米夫定(3TC)
 
  主要毒副作用:偶有头痛、悉心、腹泻
 
  应对与处理:①用拇指轻轻按摩太阳穴和头部②在安静光线暗的室内闭目休息③在前额和眼上放置冷毛巾④避免含咖啡因的饮品⑤对乙酰基氨基酚可减轻头痛⑥少食多餐⑦及时口服补液盐⑧避免辛辣或易上火食物,选择易消化食物⑨视情况服用止泻药。
 
  3.依非韦伦(EFV)
 
  主要毒副作用:神经系统毒性、皮疹、肝损伤
 
  应对与处理:①睡前空腹服药,若影响睡眠,可将服药时间调整至早晨②避免驾驶和高空作业③与朋友、家人分享心情④用温和沐浴露洗澡⑤皮肤要保持清洁和干燥⑥炉甘石可止痒⑦避免接触太阳直晒⑧抗组胺药能减轻症状⑨定期评估肝功能。
 
  二线药物
 
  4.齐多夫定(AZT)
 
  主要毒副作用:骨髓抑制、胃肠道不适
 
  应对与处理:①咨询医生是否能在吃饭时服药②少食多餐③及时口服补液盐④避免辛辣或易上火食物⑤密切监测Hb、Hct和中性粒细胞计数。
 
  5.奈韦拉平(NVP)
 
  主要毒副作用:皮疹、肝炎肝坏死
 
  应对与处理:①用温和沐浴露洗澡②皮肤要保持清洁和干燥③炉甘石可止痒④避免接触太阳直晒⑤抗组胺药能减轻症状⑥定期评估肝功能。
 
  6.克力芝(LPV/x)
 
  主要毒副作用:脂肪代谢障碍、恶心、腹泻
 
  应对与处理:①少食多餐,及时口服补液盐②避免辛辣或易上火食物③避免高脂饮食,选择清茶淡饭④视情况服用止泻药⑤监测血脂变化,根据结果服用降脂药。
 
  自费药物
 
  7.阿巴卡韦(ABC)
 
  主要毒副作用:过敏、发热、恶心、腹泻
 
  应对与处理:①过敏反应严重的应立即停用ABC并给予抗敏治疗②多喝水,温水擦浴③高烧者口服阿司匹林或对乙酰氨基酚降体温④少食多餐,及时口服补液盐⑤避免辛辣或易上火食物⑥视情况服用止泻药。
 
  8.拉替拉韦(RAL)
 
  主要毒副作用:腹泻、恶心、头痛、失眠
 
  应对与处理:①少食多餐,及时口服补液盐②避免辛辣或易上火食物③视情况服用止泻药④用拇指轻轻按摩太阳穴和头部⑤在安静光线暗的室内闭目休息⑥在前额和眼上放置冷毛巾⑦避免含咖啡因的饮品,⑧对乙酰基氨基酚可减轻头痛⑨睡前听音乐,平静心境。
 
  9.多替拉韦(DTG)
 
  主要毒副作用:皮疹、恶心、神经系统损伤
 
  应对与处理:①用温和沐浴露洗澡②皮肤要保持清洁和干燥③炉甘石可止痒④避免接触太阳直晒⑤抗组胺药能减轻症状⑥少食多餐,及时口服补液盐⑦避免辛辣或易上火食物⑧避免驾驶和高空作业⑨与朋友、家人分享心情。

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