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关于臌症丸,你想知道的事

科组:肝病科药师作者:陈科艳

  正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。产生腹水的原因主要是:慢性肝病、恶性肿瘤、心衰等可引起。
 
  臌症丸
 
  【成份】皂矾(醋制)、甘遂、大枣(去核炒)、木香、小麦(炒)。
 
  【功能主治】:利水消肿,除湿健脾。用于臌症,胸腹胀满,四肢浮肿,大便秘结,小便短赤。
 
  臌( gǔ) 症,是中医对各种胸水、腹水、脑积水、水肿等症的统称,以胸、腹、脑、四肢等部位臌胀如鼓而命名,以患部胀大、肤色苍黄、患部脉络暴露为特征。
 
  臌症丸用于臌症的治疗,关于臌症丸,您想知道的事情。
 
  1、 为何不可与甘草同服,忌食盐及荞麦面?
 
  答:臌症丸成份中的甘遂与甘草属于中药十八反,相反的两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用,所以臌症丸不可与甘草同服。
 
  食用荞麦面会降低甘遂通泻大便、通利小便的药效,不利于腹水排出,所以服用臌症丸时需要忌食荞麦面。
 
  食盐的过多摄入将直接导致水在机体的潴留,不利于腹水排出。忌食盐与药物本身无关,是因为腹水疾病都需要忌食盐量过多。
 
  2、 可与利尿剂(如:速尿、安体舒通)一起服用吗?
 
  答:一般不建议两种药物一起服用。腹水患者每天的排水量并不是越多越好,要根据患者体质,使排水量控制在安全范围内,避免出现脱水或其他并发症。
 
  3、 为什么用药后大便有增多,但小便并没有增多?
 
  答:臌症丸一方面通过刺激肠管产生泻下作用,另一方面具有利尿作用。当出现大便次数增多时,说明药物发挥作用。小便没有增多可能与以下几个因素有关:是否食盐量过多,造成水、钠潴留,不利于水的排除;是否有前列腺疾病造成排尿困难或尿潴留;是否饮水量过少等。
 
  4、 服用臌症丸以后出现腹泻、排气或者黑便,是什么原因?
 
  答:腹泻:因为臌症丸的除湿健脾作用促进了体内水液代谢加快,排出体内湿毒,扶正益气;甘遂能够刺激肠管,产生峻下泻水作用。
 
  排气:因为木香有行气止痛,理气疏肝,健脾消滞,理气引水下行之效,通气除胀反应到生理现象就是排气。
 
  大便发黑:因为皂矾发挥除湿解毒的作用,其主要成分为硫酸亚铁,铁盐从消化道排出,颜色为黑色,属正常现象(当然需要排除上消化道出血,门静脉高压、胃食管静脉曲张破裂引起)。
 
  注:如果腹泻数次过多>6次/日,年纪较大患者可以适当减量使用,比如可以1天2次, 每次10粒。(原用量:一次10粒,一日3次。)
 
  5、用药后出现呕吐,腹泻的情况有什么解决方法?有什么药品能联合一起用,从而减少不良反应的发生?
 
  答:臌症丸通过刺激肠管产生泻下作用,从而使腹水排出,腹泻也是排水的一种形式,出现腹泻时可以继续用药,但若腹泻严重(腹泻数次过多>6次/日)可先减量使用,或者停药。停药后,仍有腹泻严重者可使用蒙脱石散缓解症状。
 
  对于用药后出现的呕吐现象,需判断呕吐是由自身脏器损伤或衰退引起,还是药物作用,如为药物作用,建议患者尝试饭后服用臌症丸,但若呕吐严重可减量或停药。停药后,反胃或呕吐可使用胃复安缓解症状。
 
  6、结肠癌患者在出现腹泻严重的情况下,还能用臌症丸么?
 
  答:结肠癌合并腹水患者,会因毒素刺激结肠产生排便习惯改变,排便次数增加或减少,有时腹泻与便秘交替出现。当便秘出现时,腹水的排除会受到阻碍,这时服用臌症丸一方面通过刺激肠管产生泻下作用,另一方面有利尿作用,能适当排腹水。当使用后腹泻严重,粪便中混有黏液、脓血时,建议停药。

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