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友来特(枸橼酸氢钾钠颗粒)治疗期间的注意事项

科组:肝病科药师作者:李晓兰

  我国高尿酸血症患者人数已高达1.7亿,其中痛风患者已超过8000万人。并且每年以9.7%的增长率在增加,预计在2020年我国痛风患者将会超过1亿人。痛风的患者除使用抑制尿酸合成的药物(别嘌呤醇、非布司他等)或增加尿酸排泄的药物(如苯溴马隆等)外,也可适当碱化尿液协助体内尿酸盐结晶溶解和从尿液排出。
 
  目前用于碱化尿液常用的药物主要有碳酸氢钠和枸橼酸氢钾钠。碳酸氢钠,俗称小苏打,由于服用后容易在胃中产生二氧化碳,增加胃内压,可能引起继发性胃酸分泌增加和嗳气。且长期使用碳酸氢钠还可能引起碱血症,并因钠负荷增加而诱发充血性心力衰竭和水肿。所以临床上碱化尿液应用枸橼酸氢钾钠更多。
 
  友来特就是属于枸橼酸氢钾钠这类型药物,使用期间要需要注意什么呢?
 
  1、 保存好试纸,每天需检测尿液PH值
 
  友来特的包装除了有100克/听的药物外,还附有试纸和量匙。在日常接待中,发现有些患者在拆包装时只取药物,其余都扔掉,这是不正确的。因为友来特用于痛风的治疗,使用剂量并不是一成不变的,而是需要根据每天测到的尿液PH值,进行相应的调整。所以在服用友来特的过程中,是需要配合试纸一起使用的。
 
  2、 根据服用药物前新鲜尿液的PH值,及时调整药量
 
  友来特一般初始剂量为4标准量匙(每量匙为2.5克),分3次饭后服用,早上和中午各服用1量匙,晚上服用2量匙。之后需要每天晚上在服用药物前,用试纸测量新鲜尿液的PH值。若数值在6.2-6.8之间,则不需调整药量,按照前一天的药量服用即可。若测得的尿液PH值小于6.2,晚上的剂量则需要在原来的基础上增加半量匙;若测得的尿液PH值大于6.8,则晚上的剂量需要在原来的基础上减少半量匙。主要因为尿液的PH数值过低,不利于尿酸盐的溶解和排出;但PH数值太高,会容易导致草酸钙及其他类结石的生成。所以为了保证药物作用,检测尿液PH值和及时调整药量,非常重要。
 
  3、 首次服用药物,需检查肾功能
 
  枸橼酸氢钾钠不能用于急性或慢性肾衰竭病人。但如果肾功能正常者,服用友来特,是不会出现代谢和生理指标的异常。
 
  4、 服用药物的同时需要注意饮食调整和多喝水
 
  痛风属于代谢性疾病,饮食调整在疾病治疗中起到重要的作用。痛风的患者应尽量避免食用高嘌呤含量的食物(如牛肉、羊肉、猪肉、动物内脏、贝类等带壳的海鲜、浓肉汤和肉汁,等)。同时还应多喝水,每日至少2000ml,以保证尿量足够,帮助溶解的尿酸盐及时从体内排出。
 
  关于友来特在服用过程中,仍有不明白,可咨询医生或专业药师,以保证用药安全。

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