一提到“脂肪肝”，大家都觉得只有胖的人才会得此病，与瘦人无关。但事实真的如此吗？实际上，即使是很瘦的人也是会得脂肪肝，而且不在少数。
近期，在《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》发表的荟萃分析中提到，全球脂肪肝患者约40％属于非肥胖人群，近1/5还是瘦子。可见，脂肪肝不是肥胖人士的“专利”，瘦人也需警惕。
瘦人脂肪肝，是指身体质量指数（BMI）小于23Kg/m2，且属于非超重或肥胖的这类人群出现的脂肪肝。
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为什么瘦人也会得脂肪肝呢？
越来越多体型比较偏瘦的人群，在体检中也会发现自己患有脂肪肝。有些很瘦的人有挑食的习惯，也喜欢吃素食，长期吃素会导致营养不均衡，体内缺少蛋白质的情况，会影响到肝脏合成载脂蛋白，导致肝脏转出脂肪的能力下降，脂肪继续堆积在肝内，就出现了脂肪肝。
此外，有些所谓的“瘦子”，体型看着很瘦，四肢细，体重指数不高，看着很健康。实际上，我们不应该只关心体重，腰围是很重要的一个影响因素。腰围可以反映了内脏脂肪的含量，有的人看起来很瘦，但腰围实际上很粗，内脏脂肪含量并不低，因此也会是脂肪肝的高危人群。
还有疯狂节食减肥的人也会的脂肪肝，这类人群常常突然就断了碳水化合物，或者晚上不吃饭，中午吃的也很少。身体的热量在短时间得到大量的消耗，肝内过氧化物等有害物质也会增多，从而损伤肝细胞，诱发脂肪肝的出现。
瘦人得脂肪肝也会引起肝炎，需引起重视
即使是瘦人患上脂肪肝，也会导致肝脏出现炎症损伤，也就是脂肪性肝炎。不过进展为肝纤维化、肝硬化的发生率，对比超重或者肥胖型脂肪肝患者会低一些。当瘦人脂肪肝得不到干预时，也会慢慢发展为超重、肥胖，同样也有可能从单纯的脂肪肝发展为脂肪性肝炎，严重的话逐渐发展成肝硬化甚至是肝癌。
瘦人得了脂肪肝，该怎么办？
瘦人发现自己患有脂肪肝，首先需要重视纠正不良生活方式、适当加强运动。此外，应该进行肝脏炎症、血脂血糖代谢情况等检测评估，必要时在医生指导下服用药物治疗。
其次，得了脂肪肝的瘦人如果腰围和四肢特别不搭，腰围会明显胖一些，那么减腰围也是缓解脂肪肝的一个非常重要的方面。
总而言之，“瘦”不是健康的代名词，大家不要为了追求瘦，而忽略了身体健康。即使是瘦人，在日常生活中也需要注重良好的生活方式，特别是存在高危因素的这类人群，更应该关注自己的肝脏健康，需要定期体检，趁早发现疾病的“端倪”。
参考文献：
[1]徐晓平。"我很瘦，但我的肝很胖"[J].大众健康（7）：2.
[2]徐亮。“瘦人”脂肪肝比“胖人”脂肪肝危害还大[J].开卷有益-求医问药，2021.
