导语
两天前，一条关于丙肝爆发的新闻登上热搜榜，有69名血液透析患者，在江苏省东台市人民医院透析期间，被确认感染上了丙肝病毒。
什么是丙肝？
丙型病毒性肝炎
简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。
丙型肝炎病毒分为6种基因型(HCV1~HCV6)和80多种亚型(如1a，1b，2c，3a等)。HCV1b和2a基因型在我国较为常见，其中以1b型为主（56.8%），其次为2型（24.1%）和3型（9.1%），未见基因4型和5型报告，6型相对较少（6.3%）。
丙肝的危害大吗？
被丙型肝炎病毒感染后，由于患者大多没有明显的临床症状，并不容易被察觉，超过1/4的患者逐渐由慢性肝炎发展为肝硬化或肝癌。因此，丙肝又被成为“沉默的杀手”。
20%表现为急性肝炎，80%没有明显症状
55%~85%患者会进展至慢性丙型肝炎，症状比较轻微，也可能没有明显自觉症状
5%~15%患者在20年发展为肝硬化
慢性丙肝有可能直接发展为肝功能衰竭或肝癌，一旦进展到这一步，病情将难以逆转。
流行病学显示，丙肝发病率有所上升
根据2006年全国血清流行病学调查显示，我国1～59岁人群抗-HCV流行率为0.43%，一般人群HCV感染者约560万，如加上高危人群和高发地区的HCV感染者，约1000万例。
2018中华医学会肝病学分会年会中，庄辉院士指出2007~2017年我国丙肝的报告病例数逐年升高，我国一般人群的丙肝病毒核糖核酸 (HCV RNA) 流行率为0.7% (95%CI: 0.6%~0.8%)，估计约1000万例丙肝患者。高危人群抗-HCV流行率更高，如艾滋病患者和静脉注射毒品者的抗-HCV流行率高达为60%~90%和48.67%。
2006年到2017年，丙肝流行率由0.43%上升到0.7%，看起来只是一个微小的数值，但一旦乘以我国庞大的人口基数，其患病人群都是不可忽视的。
无预防性疫苗，及时发现是治疗关键
虽然和乙肝只有一字之差，但丙肝并没有类似于乙肝的预防性疫苗，因此加深对了解丙肝的传播途径，并加以预防，及时发现是治疗丙肝的关键。
丙型肝炎传播途径主要有
1
经输血或血制品传播
静脉注射吸毒和血液传播是HCV的主要传播途径，在一些地区，由于静脉注射吸毒感染丙肝的患者占70～90%，一次性针头的反复使用或共用是导致HCV感染的主要途径。
预防：反复使用医疗器械多在不正规小诊所，治疗应该到正规的医疗机构，如果在医院发现医护人员操作不合规，可及时指出。
2
性传播
与HCV感染者发生性行为导致HCV感染的危险性较高。
预防：洁身自好。
3
母婴垂直传播
母亲在分娩婴儿过程中可能将HCV传播给婴儿。
预防：目前在临床上没有有效的丙肝母婴阻断方法，在新生儿出生之后进行定期的监测，及时接受治疗。
丙肝能治愈吗？
丙肝是一种可治愈的疾病，大约有70-80％的丙肝患者通过规范治疗可以治愈。
临床上，一般认为肝功能正常、HCV-RNA转阴、随访跟踪半年以上病情持续稳定为丙肝治愈标准。
FDA批准的主要丙肝治疗药物参考
参考来源：
韩碧华, 周吉坤. 丙型肝炎自然史[J]. 医学动物防制, 2014(12):1347-1352.
中华医学会肝病学分会. 丙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2015, 29(5):1-19.
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