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非布司他—痛风患者的选择,用药需警惕这3点

科组:风湿免疫科药师作者:郭演九

  痛风,是目前发病率非常高的一种疾病,临床上也被称为高尿酸血症,是继高血压,高血脂,高血糖之后的“第四大富贵病”。这是一种与生活方式,饮食习惯有很大关系的疾病,我们除了调整生活方式之外,药物治疗是目前非常重要的一种方法。非布司他是降尿酸药物的代表,想必大家不会感到陌生,那么接下来我们就了解一下非布司他。
 
  非布司他,是目前用于痛风的常用药,大多数痛风患者都用过或者听说过这个药,临床上是普遍使用的。大家在进行服用的时候,一定要好好的了解一下相关的用药信息,因为是处方药,如果用错了就容易给身体造成不好的影响。
 
  一、服用非布司他,关键在于把握剂量
 
  当痛风患者需要进行降尿酸治疗时,大家可以在医生的指导下服用非布司他,目前临床上比较常见的品牌是优立通,菲布力和瑞扬等。常见的规格有20mg、40mg以及80mg,一般根据自己的病情来选择适合的规格。
 
  非布司他初始治疗时,一般都是一天1次,一次1片,非常方便服用,能大大帮助患者避免忘记用药这个问题。经过一段时间的治疗之后,可以根据患者的病情慢慢的增加剂量,每日最大剂量建议不要超过80mg。当我们的尿酸值降下来之后,也可以慢慢的降低剂量,切勿立即停药,建议维持最低剂量治疗一段时间。
 
  当痛风处于急性发作的时候,患者也可以联合其他的药物治疗,比如说秋水仙碱、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素等。
 
  二、服用非布司他,需要警惕它的禁忌人群
 
  非布司他并不是所有的患者都能服用的,有一些患者也是需要禁用的。硫唑嘌呤(巯嘌呤)是临床上用于白血病的一种常见药物,需要通过黄嘌呤氧化酶进行代谢。而非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,同时服用非布司他和硫唑嘌呤(巯嘌呤),会影响后者的代谢,导致中毒的情况。
 
  因此建议大家需要重视,主动告知医生自己的用药史,以免出现用药禁忌的情况。
 
  三、服用非布司他,需加强对肝功能的检查
 
  对于刚确诊的患者,在服用非布司他之前,建议先去检查一下肝功能的各项指标,包括血清ALT、AST、碱性磷酸酶和总胆红素等,以此作为基线水平。在用药过程中也需要定期复查肝功能,看是否会出现氨基转移酶的异常升高。
 
  一旦发现氨基转移酶超出参考范围上限的3倍以上,就应当立即停药,告知医生,等查出原因之后再考虑是否继续服用非布司他治疗。
 
  虽然非布司他是降尿酸的常用药之一,但是大家也需要正确使用,注意详细阅读说明书的内容。服药时的剂量、不良反应、注意事项等是需要我们重视的,大家一定要谨遵医嘱用药。并做好饮食调理。

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