俗话说“十女九炎”，阴道炎真的是困扰万千妇女的一大疾病，一旦被阴道炎缠上，不仅瘙痒难受，坐立不安，甚至会影响正常夫妻生活，一个不小心还可能会传染给丈夫。今天我们来了解一下是不是患上阴道炎都必须夫妻同治呢？
阴道炎临床上常见的一般有四种，分别是：细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和萎缩性阴道炎。
1、 细菌性阴道病（BV）是一种由于阴道内产过氧化氢的正常乳酸杆菌被高浓度的厌氧菌（如普雷沃菌、动弯杆菌）、阴道加德纳菌、脲原体属、支原体属和许多难培养或无法培养的厌氧菌替代而导致的多种菌群改变的临床综合征。
2、 滴虫性阴道炎（TV）是由阴道毛滴虫感染引起的下生殖道炎症。主要经性接触直接传播，也可通过公共浴池、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械等间接传播。
3、 霉菌性阴道炎（VVC）又称念珠菌性阴道炎或外阴阴道假丝念珠菌病（VVC），是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。
4、 萎缩性阴道炎又称老年性阴道炎，常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。
不同阴道炎是由不同病原体导致的，其症状也有所区别（详见下图）。
而并非所有阴道炎都需要夫妻同治。除了滴虫性阴道炎和反复发病的霉菌性阴道炎推荐夫妻同治以外，其他阴道炎均不推荐夫妻同治（具体详见下图）。
阴道炎除了应积极治疗以外，日常预防和护理也十分重要：
1、 注意个人卫生、保持外阴清洁干燥，勤洗换内裤，不与他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龙或类似织品的内裤，患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒；
2、 注意合理应用广谱抗生素及激素，糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁；
3、 治疗期间禁止性交，或采用避孕套以防交叉感染。月经期间宜避免阴道用药及坐浴。反复发作者应检查丈夫的小便及前列腺液，必要时反复多次检查，如为阳性应一并治疗；
4、 阴道炎患者应稳定情绪，培养性情，并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗，加强锻炼，增强体质，提高自身免疫功能，积极消除诱发因素，及时治疗生殖器官各种炎症；
5、 饮食宜清淡，忌辛辣刺激，以免酿生湿热或耗伤阴血，注意饮食营养，增强体质，以驱邪外出。
参考资料：
1、 妇产科学（第8版）人民卫生出版社；
2、 2015年美国疾病控制中心阴道感染诊断和治疗指南；
3、 细菌性阴道病诊治指南(草案)；
4、 滴虫阴道病诊治指南(草案)。
作者：中药师/公共营养师 劳洁文，Email：jiewen.lao@shaphar.com
