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不育不孕:二胎来了你的“小蝌蚪”怎么样 警报

科组:泌尿生殖科药师作者:李镇坤

  大家好,上期我们讲到男人是小蝌蚪勿以“量多量少”论英雄,够用就好。今天康德乐百济李药师跟大家一起讲解“小蝌蚪”中的体检问题。那就是精液常规检查报告,通常备孕的爸爸们并不能得到满意的答案!正确地看待一张精液常规检查报告,在精液报告中发出的 “警报”。
  精液常规分析是评价男性生育能力的最基础的检查项目,操作十分简单,对临床医生判断病情有较高的参考价值。目前精液的常规检测方法主要是计算机辅助精子分析(CASA),一般包括精液量、颜色、黏稠度、液化情况、pH值及精子密度、活力、活率等项目。做检查前,去到医院护士会提前通知你的准备,这里就不罗嗦了 省略号
 
  一般性状检查
 
  精液量正常情况下,一次排精的精液量为2~6毫升。如果少于1毫升则为精液量过少,常见于禁欲天数过短、生殖道感染或存在输精管道的阻塞等;如果精液量过多(一次超过8毫升)这种情况多见于禁欲时间过长或性功能亢进等。
 
  精液颜色正常精液的颜色多为乳白或灰白色。如果禁欲时间较长,颜色会偏黄。有些人可能突然出现精液为鲜红色、暗红色,这便是“血精”可能是由于精囊毛细血管破裂,或生殖道感染。
 
  精液酸碱度正常精液呈弱碱性(pH 7.2~7.8),如果精液过酸(pH值<7.0),可能是因为没有将碱性的精囊内精液排出,如射精管的阻塞或先天性精囊缺如等;若pH值>8.0,则可能存在急性生殖道感染。
 
  精液黏稠度和液化时间正常新鲜的精液排出后呈黏稠状,在水浴箱(37℃)中进行孵育至完全液化才能进行检测,一般30分钟内即可液化。如液化时间大于1小时,则表明精液不液化症,而如果黏稠度降低, 而直接呈液化状,称精液不凝固症。大家比较清楚精液不液化症,还不知道还有个弟弟叫精液不凝固症,下面是附录常见给检查报告
  显微镜检查
 
  精子密度   一般正常精子密度≥20×106/毫升。密度过低则称之为少精子症,可能原因有很多,如睾丸产生精子的功能受损、生殖道部分阻塞、禁欲天数过短等等
 
  精子形态    精子异常形态种类较多,有70种以上变异,在正常人是可以存在的,  当正常形态精子≤ 30% ,称为畸形精子症 。畸形精子 >40% ,即会影响精液质量,>50% 常可致不育,如果你担心畸形的精子会导致胎儿的畸形,不急请先看看标准。
 
  精子活动力    目前通用的将精子活动力分为4级:A级精子活动好,运动迅速,直线向前运动;B级精子活动较好,运动速度尚可,游动方向不定,呈直线或非直线运动;C级精子运动不良,运动迟缓,原地打转或抖动,向前运动能力差;D级精子则完全不活动或轻微抖动。正常情况下,A级活动精子>25%,或A+B级活动精子>50%。若单纯精子活动力低,则为弱精子症。将A级、B级、C级精子的百分比相加即是总体活动精子的百分比,也称之为精子活率。正常情况下活率应达到70%以上。
 
  精液细胞检查    精液白细胞精液中白细胞数量<1.0×106/毫升如果数量增高,则表明生殖道有感染   精液红胞精液中<1HP应如果数量增高,还有精液细胞检查发现结核、癌细胞,那么建议先到其他医院先检查一下。下面是附录常见给检查报告
  怀孕是个几率的问题,就像没有人能保证你买的中500万彩票,所以,医生同样也没有办法准确预测你什么时间可以抱上宝宝,我们通过检查能告诉你,提高生育可能性。还不要总结呢,如果备孕爸爸们都有备孕兴趣,可以多多关注我们的博客文章,下期我们一起讲解“小蝌蚪”体检问题流行的生化问题哦。

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