重庆48岁的老彭患有高血压。3年前，他听说喝茶能够降血脂，就把降压药停了。他压根没想到，这次长时间停服降压药的后果，会那么严重。
老彭从ICU完成急救之后就转到普通病房。他的心脏肾脏的病情得到缓解，但他的下肢还是瘫痪没有知觉。
老彭：“凌晨4点的时候，心脏就开始痛，汗流如注，半个小时以后，肠胃当时就痛，马上就站不起来，就瘫了。”
除了瘫痪，双下肢失去知觉，老彭还被确诊为胸腹主动脉夹层动脉瘤。他的肾动脉血管被挤压，导致尿毒症。医生为他下了病危通知书，他被送进ICU抢救。
医生：“他是一个主动脉的夹层动脉瘤，血供障碍之后，对动脉有些压迫，就有一个挤压，挤压导致骨骼椎体也有改变，同时对其他脏器也有挤压，整个肾脏，有一个肾脏完全没有了。”
医生说，这些严重的后果和老彭以为喝茶能够降压，停服降压药有关。由于血压失控持续升高，导致血管内壁最薄弱的地方破裂，血液流到内膜夹层，血液堆积引起血管膨胀，挤压到内脏器官和骨骼椎体里的神经。
老彭以为喝茶能够降血压，就把降压药停了，停药将近3年。医生则表示，高血压的患者，一旦确诊就要终身服药，不要寄希望于通过其他手段，其他方法控制血压，这是完全做不到的。
目前，老彭的肾脏功能正在逐渐恢复。医生正对他失去知觉的下肢进行治疗。医生提醒，高血压患者千万不要停服降压药，这有可能带来生命危险。
受不良生活方式、饮食习惯、压力等多种因素等影响，临床上已有越来越多年轻的高血压患者。专家提醒，进入40岁以后，哪怕没有症状，也要关注血压问题。如果夜尿增多，也有可能是血压问题哦！
同时，现代人讲究养生食疗，认为合理健康饮食对治病大有好处。如果是高血压患者，也能靠吃控制好血压吗？专家的意见是：“药不能停”！血压的管理不能只靠饮食，想要控制好血压，健康生活方式和科学服药、严密监控血压缺一不可。
日常管理血压，有哪些诀窍？不妨收好南医三院心血管内科周滔主任医师开出的这四个降压锦囊吧！
锦囊 1
降压药物+健康生活
周滔介绍说，健康的生活方式是治疗高血压的基础，应长期坚持。而健康的生活方式包括合理饮食、戒烟戒酒、适当运动、心理平衡。
合理饮食很重要，重点是限制钠盐摄入、限制总热量和营养均衡，这可能也算是“食疗”。健康的生活方式还包括控制体重，要防范超重，已超重的肥胖者则要科学减肥。
在保持健康生活方式的基础上，还需坚持血压监测及合理药物治疗。如果血压控制效果不理想，会损害心、脑、肾等重要器官，药物治疗则能显 著降低心脑血管并发症。临床数据显示，坚持服用降压药的患者，脑卒中、心力衰竭的发生率下降了50%；心肌梗死的发生率下降了15——30%。
总之，高血压治疗中，合理用药是血压达标的关键，健康生活方式则是基础，两者缺一不可，同时执行，才能有 效控制高血压。
锦囊 2
平稳降压，拒绝“过山车”
降压太快太猛可能“出大事”！周滔说，降压太猛，身体不能适应，会引起心、脑、肾等重要脏器供血不足、血流缓慢，引起脑卒中、心绞痛或肾功能减退。长年高血压的老人，如果降的太快极易发生脑梗，造成严重后果。
持续、平稳降压才是正确的降压法门。一般的高血压患者，血压达标要用4-12周才是安 全的，老年、冠脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者，血压达标时间还应适当延长。
同时，血压也并非降得越低越好。因为血压过低会导致脑供血不足，增加脑缺血的风险。
健康成年人的正常血压范围是：收缩压90——139mmHg，舒张压60——89mmHg，高血压患者的降压目标值还得因人而异。
● 普通高血压患者可以恢复到正常人的最高数值（140/90mmHg）为降压目标；
● 若高血压合并糖尿病、肾病、冠心病，则建议控制在130/80；
● 60岁以上的高血压患者，控制到150/90 mmHg就可以了。
锦囊 3
务必监控清晨血压
周滔提醒，人体的血压存在昼夜节律，清晨是一天中血压最高的时段。很多高血压患者清晨血压不达标。有医院的心内科门诊曾调查过2000余名高血压患者，早晨7:00-10:00间测量血压，清晨血压不达标率高达54.6%，相当于10位高血压患者中就有5位患者清晨血压不达标。
清晨血压不控制的话，心脑血管疾病最易在这个时段“偷袭”。 清晨时段缺血性脑卒中的发生风险是其他时段的4倍，心血管死亡风险也比其他时段增加 70％。
如何管好清晨血压呢？首先，要积极监测清晨血压。建议在起床后半小时到1小时内测量，最 好通常在早上6时——10时之间、服药前、早饭前测量。
居家自测血压要记住三要点：
1.安静放松：取坐位，脚放平，血压计、上臂、心脏保持三点一 线；
2.位置规范：袖带的下缘在肘窝的上方2.5cm处；
3.读数精准：视线与血压计刻度保持统一水平线，记录数值精确到个位数。
锦囊 4
长期坚持服用长效降压药
高血压患者需要长期甚至终身服用降压药治疗，坚持服药可提高高血压患者的生活质量、延长寿命。
周滔说，服药建议选长效降压药，其特点是半衰期多在24小时及以上，每天只需吃1次，降压疗效能覆盖24小时；由于其作用持久、平稳，可减少服药次数、提高治疗依从性，更有 效预防心脑血管疾病。
最重要的是，绝对不能擅自停药或减量，以免造成血压波动。血压忽高忽低，最易发生脑卒中、心梗等急性心脑血管事件。
什么情况下可以减药停药？
在保持健康生活方式、长期服药的情况下，每天坚持自测、记录血压，如果血压保持稳定超过3个月，可以到心血管内科门诊咨询专科医生，在医生的指导下减药乃至停药。
准确自测记录血压这么做：临床上8成人的血压高峰是在清晨，下午3——5时抵达另外一个峰值。准确测量、记录血压的方法，可以每日在两个高峰期和另一时段一共测量三次，去掉一次差异最大的数值，取另外两次的平均值记录下来。
温馨提醒
四十岁要开始关注血压
夜起增多要警惕
周滔介绍说，受不良生活方式、饮食习惯、压力等多种因素等影响，临床上已有越来越多年轻的高血压患者，比如年仅十几岁的肥胖患者就伴有高血压问题，40岁左右开始出现血压问题已经非常多见。
初期开始出现血压不稳，可能并没有太过明显的头晕头痛等相关症状。普通人群要注意定期体检，一旦发现血压偏高，需立刻就诊咨询医生。如果发现夜起上厕所次数增多，也要警惕高血压问题。
来源：都市现场（jxtvdsxc）、重庆新闻频道、健康有约（gzrbjkgj）
部分文/广州日报全媒体记者 周洁莹 通讯员游华玲
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