都说青出于蓝而胜于蓝,一代比一代有出息。那新一代ALK抑制剂艾乐替尼是否完胜第 一代ALK抑制剂克唑替尼呢?又有哪些关于艾乐替尼的知识是我们必须要了解的呢?
对于克唑替尼,我想很多患者及家属都听过甚至有的患者已经用过了,前几天见到一位患者家属的留言:我父亲已服用克唑替尼2年4个月了,至今仍未耐药,感觉ALK突变是不幸中的万幸,希望父亲也能轻松过8年,几年后人类可以攻克癌症。
可以说这位留言者的父亲是幸运的,肺腾真心希望他能一直幸运下去,控制住病情,过上正常人的生活。
为什么这样说呢?因为作为第 一代ALK抑制剂,克唑替尼对ALK阳性患者的效果虽然挺好的,有 效率高达60%-70%,可是它有一个致命的缺点:控制不了脑转移。不少患者服用一段时间后,脑子里会长肿瘤。这样,治疗就变得困难了,患者的预后也变得非常差。而上面那位父亲服用了两年多的克唑替尼,病情稳定,所以说他是幸运。
但并不是每位患者都是这样幸运的,为了克服克唑替尼的种种不足和治疗克唑替尼耐药的ALK阳性患者,艾乐替尼应运而生:2017年11月7日,基于一个大型三期临床试验ALEX,美国FDA批准艾乐替尼可用于ALK阳性肺癌患者的一线治疗。(配图为欧版艾乐替尼,售价远远低于大陆,甚至低于目前的仿制版本)
临床数据显示:ALK阳性肺癌患者,一线治疗直接使用艾乐替尼有 效率高达80%-90%,脑转移与颅内进展风险降低超过80%。
对克唑替尼耐药的晚期ALK阳性肺癌患者,在北美的一项研究中,87名患者的总体反应率为48%,平均无进展生存期为8.1个月。其中52名患者有过脑转移。另一项全球II期研究显示,138名患者的客观反应率为50%,平均缓解持续时间为11.2 个月。其中有61%的患者之前有过脑转移。这结果是非常棒的!
01 服用艾乐替尼,你需要了解什么呢?
首先,你要明白,每个人对于药物的反应是有所不同的,如果你在服药期间出现了下列问题或症状,一定要马上告知医生,让其及时采取相应的应对措施,防止造成严重的后果:
一、肝损伤
1.感到疲惫;
2.食欲减少;
3.皮肤变黄或眼球变白;
4.尿液颜色变深;
5.皮肤瘙痒;
6.恶心或呕吐;
7.右腹部感到疼痛;
8.比正常人更容易出现出血或瘀伤。
二、肺部问题
1、呼吸困难;
2、呼吸短促;
3、咳嗽;
4、发烧。
三、肾脏问题
1.尿中泡沫增多,尿液静止一段时间后表面有细小的泡沫且不消散;
2.尿色改变,尿液浑浊呈淘米水样或尿色发红或浓茶色甚至酱油色;
3.尿量改变,每天尿量少于或大于1000-2000ml。
四、心动过缓
1.头晕眼花或晕倒;
2.气短胸闷;
3.心悸;
4.一过性眼黑。
五、肌肉疼痛、压痛、虚弱
02 服用艾乐替尼前,应该告诉医生什么呢?
1、肝脏是否有问题;
2、呼吸或肺部是否有问题;
3、心动是否过缓;
4、是否处于怀孕期或备孕期
因为服用艾乐替尼会对胎儿造成伤害,如果你处于怀孕期或备孕期记得告诉医生。
03 用药期间还需注意什么呢?
1.服药期间和停止服药一周内不能直晒太阳,出门要记得涂抹SPF50以上的防晒霜;
2.在服用药物的头3个月至少每2周做一次血液检查,后期如有需要1个月做一次。
来源:战癌圈
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