足跟痛最常见的原因之一是跖筋膜炎，常发生于长期站立或行走的中老年人，是长期、慢性、轻微外伤积累引起的足跟筋膜病变。
在跟骨下方筋膜附着处可有骨质增生，形成骨嵴。在跟骨侧位X线片上可显示有跟骨骨刺形成。
但跟骨下骨刺并不是足跟痛的直接原因。临床研究证明，跟骨骨刺与足跟痛的因果关系很难确定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，而有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。足跟痛发作厉害时，患者最好减少行走，以休息为主。
另外，可用软垫垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的牵拉力，使得前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，使症状减轻。不能缓解时须及时就诊，通过外敷、外洗及内服药物等综合治疗可取得良好效果。
足跟痛在临床上可分为骨性跟痛症（跟骨骨折后遗症，跟骨骨刺形成）和软组织性跟痛症（跟腱炎，跟部滑囊炎等）。治疗方法颇多，然疗效欠佳，笔者近年来采用综合外治疗法，疗效令患者满意。
特色治疗处方一
芎甲止痛散：川芎30g 穿山甲30g 冰片6g
用法：上述药物研末，制成合适的鞋垫数只，15天为1疗程或疼止停用，间隔1周再行下一疗程。
特色治疗处方二
红花30g 独活20g 透骨草20g 栀子30g
用法：将诸药放入水中（加水2000mL），煮沸30min即可，再加入米酯50ml于药液中。先用药液的热蒸气熏患足，等药液的温度适合时，再把患足放在药液中泡洗40min。药液温度下降时可加温再洗，熏洗2次/日。
功用：活血化瘀，通络止痛。
适应症：因外伤或骨刺引起的疼痛。
两方主要选用活血化瘀、除湿散寒的药物组成，具有抗炎、消肿、止痛的作用。通过局部熏洗的方式通过温热蒸气刺激可以调整肌体本身的修复作用，并能扩张局部血管、加速血液循环，促进新陈代谢，加速患部病程产物的吸收和排除。
运用药物本身的挥发性和渗透性使药物的有效成份直接作用于患部，达到舒筋活络、祛风散寒、逐痹镇痛的作用。而栀子不仅具有凉血解毒，活血祛瘀等作用，而且具有较强的消肿、止痛之效，并对多种真菌有抑制作用，它基本具备外敷的特点。
熏洗后，通过皮肤吸收进入组织深部在组织内形成较高的药物浓度，对局部产生药物效应，以促进血管扩张，改善血液循环，帮助渗出药的吸收；促进新陈代谢，加速肿胀消退，达到消肿镇痛，使病灶部位的充血、水肿等病理产物得以吸收，这就有利于损伤组织迅速修复，达到解除原发病变、有效防止局部继发感染的效果。
中药熏洗治疗跟痛症，虽然疗效较慢但疗效巩固，无任何副作用。由此可见，中药外治疗法确为祖国医学中的一个瑰宝，不仅简便廉，而且有奇效！
来源：基层医师公社 特约撰稿人：闫金才
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