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必读:2015年十大高血压指南

  高血压指南的重要性不言而喻,2015年国内外发布的血压指南亦不少,今儿指南君给大家准备了最受关注的十大高血压指南,一起来学习吧~

  1、中国高血压基层管理指南(2014年修订版)

  制定者:《中国高血压基层管理指南》修订委员会

  关键词:高血压降压药危险分层

  看点:

  ❤ 加强血压测量,把高血压患者从人群中检测出来,提高高血压知晓率;

  ❤ 对高血压患者进行综合评估,根据心血管危险度(低、中、高危)来决定治疗措施,强调降压的同时,要干预其他危险因素;

  ❤ 推荐使用长效降压药、联合治疗或复方制剂,有利于血压达标;血压达标者每3个月随访1次,未达标者每2~4周随访1次;

  2、高血压合理用药指南

  制定者:国家卫生计生委合理用药专家委员会中国医师协会高血压专业委员会

  关键词:基层高血压降压药合并症

  看点:

  ❤ 高血压流行病学有哪些特点?基层高血压用药、高血压等级医院药物治疗的现状如何?

  ❤ 五大类降压药有哪些分类?各类降压药有何用药原则、适应症与禁忌证?临床用药有哪些注意事项?

  ❤ 代谢性高血压、青少年高血压、老年高血压等常见特殊高血压有何治疗原则,当如何选择药物治疗?高血压特殊合并症时又当如何选择用药?

  3、妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)

  制定者:中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组

  关键词:妊娠高血压子痫降压分娩

  看点:

  ❤ 诊断分类有何变化?重度子痫前期的诊断标准如何?诊断中如何蛋白尿指标?

  ❤ 抗高血压基本治疗有哪些?如何选择控压药物?硫酸镁应用需注意什么?

  ❤ 如何掌握分娩时机和方式?HELLP综合征诊断处理时有哪些注意事项?

  4、中国台湾地区高血压管理指南

  制定者:台湾心脏病学会

  关键词:高血压动态血压监测卒中

  看点:

  ❤ 强调家庭血压监测(HBPM)和动态血压监测(ABPM)的重要性,以便更好地检出夜间高血压、晨起高血压、白大衣高血压和隐性高血压;

  ❤ 未采纳欧洲与美国降压目标宽松化的观点,认为糖尿病、冠心病、合并蛋白尿的慢性肾脏病以及接受抗栓治疗预防卒中的患者,血压靶目标值<130/80mmHg,其他患者血压目标值<140/90mmHg,80岁以上老年人血压目标值<150/90mmHg;

  ❤ 生活方式调整是所有高血压治疗的基础,包括S-ABCDE(限盐、限酒、减轻体重、戒烟、饮食、锻炼)几方面。

  5、动态血压监测临床应用中国专家共识

  制定者:中国高血压联盟中国医师协会高血压专业委员会血压测量与监测工作委员会《中华高血压杂志》编委会

  关键词:动态血压白大衣高血压隐蔽性高血压

  看点:

  ❤ 应如何选择动态血压计?动态血压的监测时间与频率有何要求?

  ❤ 动态血压监测能应用在哪些人群中?临床中有何适应证?

  ❤ 动态血压监测结果判定有何依据与意义?如何用于识别白大衣高血压与隐蔽性高血压?

  6、口服抗高血压药物临床试验的有效性评价中国专家共识

  制定者:口服抗高血压药物临床试验的有效性评价中国专家共识编写组

  关键词:高血压口服抗压药心血管靶器官

  看点:

  ❤ 抗高血压药物有效性评价可分为哪些类别?有哪些循征依据?

  ❤ 如何让抗高血压药物的有效性与高血压指南中的达标率和临床终点有效地结合,使临床医生更明确了解一个抗高血压药物的疗效?

  ❤ 在抗高血压药物临床试验中,有效性指标选择时,如血压下降绝对值、血压下降相对率、动态血压监测指标、靶器官保护等,有哪些建议与注意事项?

  7、2015美国冠心病患者高血压治疗的科学声明

  制定者:美国心脏协会美国心脏病学会美国高血压学会

  关键词:高血压冠心病急性冠脉综合征

  看点:

  ❤ 合并冠心病的患者适合的收缩压和舒张压目标值是什么?

  ❤ 治疗获益仅仅是来自血压降低,还是除此之外特定药物有独特的保护作用?降压药物在缺血性心脏病二级预防中是否有独特疗效?

  ❤ 伴有稳定型心绞痛的冠心病、急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死)以及冠心病引起的心衰患者分别应该使用何种降压药?

  8、加拿大高血压教育计划

  制定者:加拿大高血压教育计划专家委员会

  关键词:高血压动态血压目标血压

  看点:

  ❤ 两项主要变化:1)使用经过验证的电子(示波法)血压计测量上臂血压,优于听诊法测量的诊室血压;2)如果第一次就诊测得的平均血压升高但低于180/110mmHg,在第二次就诊前应监测动态血压(最好)或检测家庭血压(诊室外血压)以排除白大衣高血压。

  ❤ 多数患者的目标血压应为<140/90mmHg,包括慢性肾脏病患者。合并糖尿病者为<130/80mmHg。年龄超过80岁患者起始治疗时收缩压>160mmHg,收缩压目标值为<150mmHg;体弱的老年人、合并冠心病者以及舒张压较低者应谨慎降压。

  9、2015欧美成人高血压应用超声心动图检查建议

  制定者:欧洲协会心血管影像协会美国超声心动图学会

  关键词:高血压超声心动图左室重量

  看点:

  ❤ 高血压患者的所有超声心动图报告应包括,对舒张功能分级、左房体积、左室充盈压近乎正常及升高的评论。

  ❤ 尽管超声心动图是大型队列研究显示高血压治疗获益的关键,但要了解高血压患者的治疗效果,鉴于对个体患者测量的重复性较低,故并不推荐常规采用超声心动图进行再评估。

  10、2015美国成人高血压筛查建议

  制定者:美国预防医学工作组

  关键词:高血压筛查动态血压监测

  看点:

  ❤ 呼吁通过动态血压监测确诊高血压,但需立即启动治疗的患者无需进行此类监测。

  ❤ ≥40岁患者及高危群体血压正常以后每年仍需进行血压筛查,其他人群每3~5年筛查一次,先前指南一般提倡2~5年进行筛查

  (来源:医脉通)

  

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