善为（屈昔多巴胶囊） 100mg*12粒

以下根据国外文献资料：
1.严不良反应
1)神经阻滞剂恶性综合征（＜01％）
高热、思维紊乱、肌肉僵直、自发运动、直清CK升高等，上述症状如果发生在用药早期，应停药；如果发生在剂量改变、或者因持续治疗过程停药而发生，应恢复之前的用药量，随后逐渐降低剂量，并采取适当支持疗法呶降低体温、输液等）。
2）细胞减少（＜0.1％）、粒细胞缺乏症、嗜中性细胞减少和血小板减少（频度不明）
仔细观察患者：如出现异常情况，应停药并采取适当支持疗法。
2、其他不良反应
如果出现下述任何不良反应，根据需要，应降低剂量或停药。

1.下列患者慎用屈昔多巴
（1）高血压患者（可能恶化高血压症状）；
（2）动脉硬化患者（恶化压力反应）；
（3）甲状腺机能亢进患者（可能恶化心动过速）；
（4）严重肝、肾功能损伤患者；
（5）心脏病患者（可能恶化症状）；
（6）严重肺部疾病、支气管哮喘或内分泌疾病（恶化症状）；
（7）慢性开角型青光眼（可增加眼内压）；
（8）重度糖尿病血透患者（可诱导外周循环紊乱）。
2.重要的注意事项
（1）起始剂量从低剂量开始，密切观察患者的药物反应，谨慎地增至维持剂量。不必停用其他抗帕金森病药或者血管压力药物；
（2）因为可能出现过度压力反应，应尽量避免过量用药，
（3）血液透析患者用药应注意以下几点：按照规定的时间和剂量用药（血透前0.5-1小时口服），避免过量用药（如，血液透析后加药）；
（4）应考虑尿病的严重程度（包括外周循环状况、血压和血糖控制）与血管并发症的程度。
3.其他注意事項
<与适应症有关的注意事项>
（1）帕金森疾病患者用药注意事项：
1）患者症状应达YahrⅢ级，
2）当用其他药物治疗效果不明显，并且出现步态僵直和直立性头晕，才可使用屈昔多巴。
（2）血液透析患者用药注意事项：
血液透析后直立时患者收缩压至少降低15mmHg。
<与用法用量有关的注意事项>
（1）帕金森患者用药后无疗效反应，应根据具体情况确定是否持续用药；
（2）血液透析患者持续用药一个月均无明显反应，应停药。

屈昔多巴为无药理活性的去甲肾上腺素前体药，在体内由L-芳香胺酸脱羧酶直接代谢成去甲肾上腺素，广泛分布于全身。
屁昔多巴可透过血-脑屏障进人脑部。豚鼠离体前脑匀浆和人大脑皮层突触实验中，屈昔多巴能明显掺人到神经末梢，促进神经末梢释放去甲肾上腺素。在脑内去甲肾上腺素缺失的小鼠、大鼠和猫中，屈昔多巴可将脑内去甲肾上腺素浓度恢复至正常水平，从而改善去甲肾上腺素缺失所致肾上腺素能神经功能索乱的各种症状（帕金森症患者步态僵直和直立性头晕）。
屈昔多巴能明显抑制DSP-4（大脑和周围组织去甲肾上腺素抑制剂）和六烃季铵（经节阻滞剂）诱发实验动物直立性低血压；屈昔多巴能改善也流损失所致大鼠自主运动功能降低，增失血麻醉大鼠大脑的血流量，改善血流量损损失1/5大鼠的低血压〔血升高）。这些作用表明，屈昔多巴能改善Shy-Drager综合征和家族性淀粉样多神经症患者直立性低血，能缓解血液透析患者直立性低血压所致头晕、感觉头晕、直立性头晕、疲乏和厌倦感。
小鼠、大鼠口服屈昔多巴均在LD50均在10000mg/kg以上；犬和猴口服屈昔多巴LD均在5000mg/kg以上。犬口服屈昔多巴三个月的最大无毒性反应剂量为2000mg/kg／天。
器官形成期SD大鼠连续灌胃60、200和600mg/kg/天屈昔多巴，胎儿体重降低，出现波状肋骨；由于损伤较轻，出生后逐渐恢复正常。围产期和哺乳期用药SD大鼠连续灌胃60、200和600mg/kg/天屈昔多巴，600mg/kg组大鼠缩短妊娠期，60mg/kg以上屈昔多巴可抑制胎儿生长。

1.吸收
(1)健康成人单剂量口服屈昔多巴100mg或300mg，血浆中原形药物达峰时间2小时，峰浓度分别为0.8微克/ml和2.2微克/ml；消除迅速，半衰期约为1.5小时，给药后12小时药
物几乎从血液中完全消失。给药后血中去甲肾上腺素4小时达峰，浓度相当于给药前的2倍和3倍；去甲肾上腺素的达蜂时间略晚于屈昔多巴。
（2）健康成人连续5天口服屈昔多巴，每次300mg，一日2次，第1、3和5天给药后4小时，血浆中原形药物浓度为1微克/ml，每次给药前和第5天给药后24小时，屈昔多巴几
乎从血浆中完全消除。连续口服屈昔多巴无蓄积作用，
（3）帕金森病、Shy-Drager综合征和家族性淀粉样多神经病变患者单剂量口服屈昔多巴300mg，原形药物给药后4-5小时达峰，峰浓度分别为2.5、1.89和1.14微克/ml。与健康受试者相比，药物达峰时间延长，但最大血药浓度几乎一致。
（4）血液透析患者每天一次（血透前1小时）口服屈昔多巴300mg，原形药物给药后6小时达峰，峰浓度为1.43微克/ml，给药后36小时，血药浓度降到最低检测限以下（0.05微克/ml）。给药后3小时，去甲肾上腺素的血药浓度显著升高，持续至给药后6-36小时。
2．代谢与排泄
（1）健康成人单剂口服屈昔多巴100mg或300mg，24小时原形药物和3-甲氧基衍生物经尿回收的排泄量分别占给药量的15％和6％。
（2）血液透析患者单剂口服屈昔多巴300mg，药物体内过程与健康受试者相当。
3．分布（参考）
小鼠、大鼠、犬和猕猴单剂经口给予14C屈昔多巴10mg/kg，1小时后肾脏和肝脏中14C-屈昔多巴浓度最高，脑和脊髓中可检测到屈昔多巴。小鼠和大鼠胰腺中药物浓度较高。