依木兰会硫唑嘌呤治疗炎症性肠病有副作用的吗

　　依木兰会硫唑嘌呤治疗炎症性肠病有副作用的吗？炎症性肠病广义的是包括各种的肠道炎性疾病，一般来说是累及回肠、直肠、结肠这些的都可以叫炎性肠病，它的表现一般都是腹泻、腹痛，甚至有些人可以有血便，总的来说就是有炎症改变的这种病。

 

　　依木兰会硫唑嘌呤治疗炎症性肠病有副作用的吗？依木兰会硫唑嘌呤的不良反应：

 

　　过敏反应：如全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、肌痛、关节痛、肝功能异常和低血压。应立即停药和给予支持疗法，可使大部分病例恢复。

 

　　造血功能 ：可能产生剂量相关性、可逆性骨髓抑制，常见白细胞减少症，偶见贫血及血小板减少性紫癜。

 

　　感染 ：使用本药和肾上腺皮质激素的器官移植受者对病毒、真菌和细菌感染的易感性增加。

 

　　胃肠道反应 ：偶有恶心，餐后服药可缓解。罕见胰腺炎。

 

　　肺部反应 ：罕见可逆性肺炎。

 

　　37例（43.5%）患者出现不良反应共43次，其中48%（20/43）的不良反应发生在用药1个月内。常见不良反应为：血液系统损害16例，感染10例，胃肠道反应9例，肝功能损害5例，其他不良反应有头晕或头痛、乏力、关节痛、皮疹。15%患者（11/85）因不良反应停药，其中白细胞减少3例，感染、胃肠道反应、头晕或头痛各2例，关节痛、皮疹各1例；55%（6/11）停药发生在用药1月内。Logistic回归分析显示：女性患者白细胞减少发生率是男性患者的5.98倍，增加AZA剂量≥75mg/d的患者白细胞降低的总发生率是未增加者的4.89倍。患者年龄、性别、用药剂量、联用SASP、联用激素及用药时间相对感染的发生率、AZA不耐受对总不良反应发生率没有影响。所有不良反应自行恢复或相应治疗后恢复。AZA治疗炎症性肠病因不良反应停药的比例约15%,应特别注意对用药第1个月的不良反应的监测。未出现不可逆或致死性不良反应。女性患者和增加用药剂量者白细胞降低的风险增加。（参考来源：丁辉，钱家鸣，单科曙。《硫唑嘌呤治疗炎症性肠病的不良反应分析》。《临床消化病杂志》2011年 第1期）

 

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　　肿瘤科药师温馨提醒：依木兰也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。