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速莱治疗绝经后晚期乳腺癌的功效好吗

  速莱治疗绝经后晚期乳腺癌的功效好吗?速莱,又叫依西美坦片,是一种可以抑制癌肿增殖的药物,常用于乳腺癌的治疗,对于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌有很好的治疗效果。
 
  速莱治疗绝经后晚期乳腺癌的功效好吗?速莱的药理作用:乳腺癌细胞的生长可依赖于雌激素的存在,女性绝经期后循环中的雌激素(雌酮和雌二醇)主要由外周组织中的芳香酶将肾上腺和卵巢中的雄激素(雄烯二酮和睾酮)转化而来。通过抑制芳香酶来阻止雌激素生成是一种有效的选择性治疗绝经后激素依赖性乳腺癌的方法。依西美坦为一种不可逆性甾体芳香酶灭活剂,结构上与该酶的自然底物雄烯二酮相似,为芳香酶的伪底物,可通过不可逆地与该酶的活性位点结合而使其失活(该作用也称"自毁性抑制"),从而明显降低绝经妇女血液循环中的雌激素水平,但对肾上腺中皮质类固醇的生物合成无明显影响。在高于抑制芳香酶作用浓度的600倍时,对类固醇生成途径中的其他酶不产生明显影响。
 
  采取随机双盲双模拟对照研究.试验组(A)99例,脱落3例,服用依西美坦片25 mg,每天1次;对照组(B)97例,脱落32例,服用来曲唑片2.5 mg,每天1次.服用4~8周或4~12周后进行评价.疗前及疗后第4、8周检测血浆中雌二醇(E2)水平.结果:A组可评价疗效96例;B组可评价疗效94例,有效率分别为30.2%和23.4%,其中软组织转移灶的疗效分别为47.1%和40%,骨转移的疗效分别为8%和17.6%,淋巴结转移的疗效分别为38.9%和40.7%,胸壁转移的疗效分别为66.7%和42.1%,肺转移的疗效分别为15.8%和15.4%,肝转移的疗效均为0,E2的抑制率服药4周后分别为29%和28%,8周后分别为35%和36%.两组均未见严重不良反应产生及肝、肾毒性.结论:依西美坦片与来曲唑相比,对绝经后晚期乳腺癌疗效、E2抑制率经统计学处理两组无显著差异,副反应轻,无严重不良反应.(郑弘宇,黄萍,张其忠,陈强。依西美坦片治疗绝经后晚期乳腺癌Ⅱ期临床研究。《实用医学杂志》, 2002, 18(10):1108-1109)
 
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  肿瘤科药师温馨提醒:使用速莱后,可能会出现恶心、口干、便秘、腹泻等不良反应,要谨遵医嘱。

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