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司莫司汀胶囊治疗脑转移瘤有功效吗

  司莫司汀胶囊治疗脑转移瘤有功效吗?脑转移瘤大多慢性起病,但病程往往进展迅速。大多数患者有中枢神经系统功能紊乱的症状,大约50%的患者有头痛症状,以及常见的恶心、呕吐、语言障碍、肢体肌力减退、共济失调、颅神经麻痹等。
 
  司莫司汀胶囊治疗脑转移瘤有功效吗?司莫司汀胶囊是一种抗癌新药,是一种细胞周期非特异性药物,又名甲环亚硝脲,是继卡氮芥、环基亚硝脲之后的第三只亚硝脲类抗肿瘤药物。司莫司汀胶囊的主要成份为司莫司洒,司莫司汀胶囊能烷化DNA,防止DNA修复,改变RNA结构,改变靶细胞的蛋白质和酶的结构和功能。
 
  司莫司汀胶囊是洛莫司汀的衍生物,为亚硝脲类抗瘤谱较广的药物,其作用机制与洛莫司汀相似。司莫司汀胶囊为细胞周期非特异性药物,对处于G1-S边界,或S早期的细胞最敏感,对G2期也有抑制作用,临床上治疗效果甚佳。司莫司汀胶囊的特点为口服吸收迅速,服用14C标记的本品,在胃中迅速分解进入血液,并分解为氯乙基及4-甲基环已基两部分,用药后10分钟,血浆中即可出现此两种物质,1~3小时环已基部分达最大值,6小时氯乙基部分达最高峰。
 
  观察路通菖蒲汤联合司莫司 汀治疗脑转移瘤的临床疗效。方法将46例以头痛为主诉的脑转移瘤患者随机分为两组,治疗组23例,对照组23例。对照组予口服司莫司汀化疗,治疗组在对照 组治疗的基础上,加用口服路通菖蒲汤治疗。结果在近期疗效上两者无差别,但在改善KPS评分、提高1年生存率及改善头痛症状等方面,治疗组疗效优于对照组 (P0.05)。结论路通菖蒲汤联合司莫司汀治疗脑移瘤疗效较好。(周用,杨祎,周亚娜,秦丹梅,李金彩。路通菖蒲汤联合司莫司汀治疗脑转移瘤的临床研究。《湖北中医杂志》, 2010, 32(9):10-12)
 
  关于司莫司汀的不良反应为:(1)骨髓抑制:呈迟发性,为剂量限制性毒性。血小板减少在用药后4周出现,白细胞减少的低谷出现在5~6周,持续6~10日,可伴有红细胞减少。(2)胃肠道反应:口服后最早在45分钟可出现恶心、呕吐,迟者到6小时出现,通常在次日可消失,一般患者均能耐受。(3)其他反应:可能有肾毒性,口腔炎,脱发,轻度贫血及肝功能指标升高;可能出现肺纤维化,但较轻。
 
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  肿瘤科药师温馨提醒:司莫司汀胶囊用法用量是口服100~200mg/m2,顿服,每6~8周一次,睡前与止吐剂、安眠药同服。

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