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关于肺癌的早期症状主要有什么

  关于肺癌的早期症状主要有什么?肺是人体内的热带雨林,它供给着人类体内的氧气,排除人体内的二氧化碳。是人类的生命之源。没有呼吸就没有一切,所以,肺的健康,影响可谓是深远的。它关乎机体的正常运转。好的肺才能带给人健康。但往往由于不健康的生活习惯,肺癌就成了必然的发生。到底肺癌有什么表现呢?
 
  一、症状:
 
  早期多无症状,几乎2/3的肺癌患者在就诊时已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),95%的病人可有临床检查结果,原发瘤、转移瘤、全身症状或肿瘤伴随症状均可是病人的首诊症状。
 
  原发肿瘤引起的首发症状占27%,症状与原发肿瘤的部位有关,中心型肺癌表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘,喉返神经、膈神经压迫症状或上腔静脉压迫综合征。周围型肿瘤更常见胸痛、憋气或胸腔积液等症状。大的周围型病灶、中心坏死、空洞最终出现类似肺脓肿的表现,原发性肺癌常见症状分组。远处转移病灶引起首发症状者占32%。10%~20%的肺癌患者伴有肿瘤伴随综合征。
 
  肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。癌肿在较大的支气管内生长,常出现刺激性咳嗽。癌肿增大影响支气管引流,继发肺部感染时可以有脓痰。另一个常见的症状是血痰,通常为痰中带血点、血丝或间断少量咯血;有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值。有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞,可以出现胸闷、气短、发热和胸痛等症状。
 
  晚期肺癌压迫邻近器官、组织或发生远处转移时,可以产生:
 
  ①压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。
 
  ②压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹声音嘶哑。
 
  ③压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高。
 
  ④侵犯胸膜,可以引起胸腔积液,多为血性。
 
  ⑤癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难。
 
  ⑥上叶顶部肺癌。
 
  二、诊断标准:
 
  原发性支气管肺癌的诊断依据包括:症状、体征、x线表现以及痰癌细胞检查(痰检)。诊断工作中,应根据不同情况采取不同步骤。
 
  (一)X线阴性,痰检阴性
 
  1.凡无症状但具有三大高危因素(男性、年龄≥45岁和吸烟>400支/年)者应半年进行70~100mm荧光缩影x线摄片或胸部透视和痰液细胞检查。
 
  2.凡有咯血或/和干性呛咳,伴有三大高危因素者应反复进行痰细胞学检查,同时给以规则抗炎治疗;可以考虑作纤维支气管镜检查(纤支镜检)和电视透视。如反复痰检或镜检仍阴性,应每两个月复查一次,坚持一年。
 
  (二)X线阴性、痰检阳性
 
  1.排除上呼吸道和食管癌肿
 
  2.进行纤支镜检,争取窥及亚亚段,遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血迹,须在该处作刷检、冲洗或穿刺支气管壁粘膜寻找癌细胞。如发现局部有高低不平或粗糙明显,应考虑作咬取活检。
 
  3.进行电视透视,变动体位,重点注意隐蔽部位小结节灶。
 
  4.如经以上检查均未能发现病灶,仍应每两个月复查痰液、电透和纤支镜检。也可作CT检查,在可疑处作细分层。定期复查持续不少于一年。
 
  (三)X线阳性、痰检阴性
 
  1.有段、叶性肺炎或阻塞性肺炎,怀疑为中央型肺癌者应作纤支镜检,包括经纤支镜活检(TBB),或选择性支气管造影;并反复加强痰检。
 
  2.肿块或结节病变应作局部断层片。有条件者可作经纤支镜肺活检(TBLB),或经皮肺活检,或抽吸作细胞学诊断。
 
  3.连续痰检至少十二次以上。
 
  4.反复痰检仍为阴性,而x线高度怀疑肺癌时,应作剖胸探查与冷冻切片活检。
 
  (四)X线阳性,痰检阳性
 
  1.积极作手术前准备。
 
  2.疑有区域淋巴结肿大时,可摄正侧位倾斜分层片。必要时可作CT。对局限期小细胞肺癌在大医院则应常规采用CT和正侧倾斜分层片、肝脏B超、骨同位素扫描和骨髓穿刺成活检涂片检查,以利制订治疗方案。
 
  三、分类:
 
  肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌。癌肿可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
 
  肺癌的分布情况,右肺多于左肺,上叶多于下叶。从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者,称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者,称为周围性肺癌。
 
  临床上一般将肺癌分为下列四种类型。
 
  1.鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见。2.未分化癌。3.腺癌。4.肺泡细胞癌
 
  四、其他
 
  只有早期诊断,早期治疗,才能获得较好的疗效,因此要对群众广泛宣传防癌知识。对40岁以上的成人宜定期每隔半年进行1次胸部X线普查。对已出现可疑症状如久咳不愈、痰血、肺部阴影者更应进行一系列详细检查,明确诊断。对于普查中发现的≤5mm的结节,应每3个月复查1次;6~10mm大小的结节,应经皮穿刺活检,如果不能活检,应每3个月复查CT;>1cm的结节,应活检。
 
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  肿瘤科药师温馨提醒:关爱生命,关注肺的健康。多做有氧运动,加强肺部功能。养成良好的生活习惯,保护好自己的肺脏。少抽烟,少去烟尘满布得得地方。多接受大自然的氧吧,还肺一个健康环境,预防肺癌的发生,真正做到呼吸健康。让身体的这片热带雨林更加茂盛。

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