补肾壮阳保健品，经常违规添加
中国性学会和男科学会的一项调查显示，只有6.97%的ED患者使用Viagra类西药，大多数患者一直通过各种进补（食补、中成药、保健品等）来补肾壮阳，选择服用五花八门的中药治疗“肾亏”。
然而，绝大多数人心目中以为无毒副作用的补肾壮阳保健品，果真是那么“纯洁”吗？
在补肾壮阳类保健品中违规添加西地那非的“潜规则”由来已久。记者查阅文献获知，江苏南通市药检所曾抽检声称有“补肾壮阳”功能的保健品和食品85件，并按国家标准进行检验，测定其中的西地那非成分含量（见下表）。令人吃惊的是，这85件抽检品中，有75件含有西地那非。
“补肾壮阳”保健品中枸橼酸西地那非定性检验情况
真正起效的是Viagra成分
邓春华教授表示，西地那非是国际认可的治疗ED的一线用药，属于PDE5抑制剂，即俗称的“Viagra”。此药作用机制，是促使阴茎的血管平滑肌扩张，从而帮助勃起。此药并非春药，其安全性和有效性也得到国内外众多临床研究的证实，是目前市场上常见的白云山金戈等“Viagra”类产品的主要成分。
邓教授肯定了“Viagra”对治疗ED的积极作用，但对补肾壮阳保健品中违规添加“Viagra”表示相当担忧。首先从法律层面讲，这种添加是违法的；其次，由于所添加的成分复杂，即使是添加“Viagra”，因成分和剂量不稳定，药效缺乏监控，也容易对身体造成潜在伤害。添加了西药成分却不明示，患有心血管疾病的人，如高血压、冠心病者，在不知情的状况下服用，很容易发生意外；再次，即使是中成药，如果没有做过毒理毒性研究，也要警惕长期过量服用对肝肾功能造成的损害。
而“Viagra类”产品，安全性、有效性都经过了严格的药理实验，有科学的数据支撑，服用西药“Viagra”，勃起功能改善明显，有效率近80%。既然这些所谓的补肾壮阳的药品和保健品中，真正起效的是“Viagra”，直接到医院或药店直接购买即可。正规的“Viagra”，常见的有白云山金戈等，每粒只要三四十元，大多数患者还是可以接受的。而且，一样的东西，金戈比原研品却便宜了60%，真是物美价廉。
很多补肾壮阳药，都声称是纯中药制剂，且服药后一小时之内能起效。然而，中医男科专家周少虎教授提醒：“那是不可能的，当中肯定添加了西药‘Viagra’成分。”
一些厂家为了让人感觉“壮阳药”有明显效果，往往会把西药的含量提高，甚至高出规范用药的剂量。于是，经常有人服用这些所谓的“纯中药壮阳药”后数小时仍金枪不倒，阴茎迟迟不能软下来。这是十分危险的。阴茎充血时间过长，阴茎组织就会因缺氧而受损，可能影响日后的勃起功能。
声称壮阳者，皆为假冒
2013年以来，生产销售含有毒有害成分的声称壮阳功能的保健食品案件大幅上升。不法商贩利用部分消费者羞于就诊、贪图便宜、受害后羞于报案的心理，铤而走险销售壮阳类产品。
国家食品药品监督管理总局提醒：不要购买声称壮阳功能的保健食品。目前，我国允许注册申请的特定保健食品功能有增强免疫力、辅助降血脂、减肥等27项，但不包括补肾壮阳、活血通络、益气固本、滋阴壮阳、滋补肾阳等相关功能。原卫生部和国家食品药品监督管理部门也从未批准过声称壮阳功能的保健食品。因此，声称壮阳功能的保健食品一律属于假冒保健食品。
来源：本刊记者 刘闽军
受访专家 邓春华（中华医学会男科学分会候任主任委员，中山大学附属第一医院泌尿男科教授）
周少虎（广州中医药大学第一附属医院生殖中心主任）
