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心理性阳痿,是可以治愈的

  心事,影响了性事
 
  每一个成功男人的背后,都有一个默默支持他的女人。可杨先生却苦笑着对医生说,他的感悟却是:每一个阳痿男人的背后,都有一个性格强势的女人。
 
  女性的社会地位和经济地位,的确在与日俱增。在杨先生家里,妻子不但职位收入远高于他,而且性格也极为强势,家里的大事小情都由她说了算。杨先生和医生抱怨说:什么时候做爱,做爱用哪种姿势,都要由妻子来决定。慢慢地,不到三十的杨先生便开始阳痿了。
 
  俗称阳痿,多在中老年人身上出现的男性勃起功能障碍(英文缩写为ED),却时常出现在年轻男性身上。
 
  据了解,这其中的原因,有的与最初的性交失败有关;有些男性极度内向,对自己的行为暴露在女方的视线下会心里发慌;有些人,与女方关系不融洽不协调;有些人则是有精神心理创伤,对性生活忧虑恐惧……种种原因导致了勃起障碍。屡战屡败的体验,又引起男人的自卑和内疚,越是如此,勃起越发困难,形成恶性循环。一时的ED,最后弄得夫妻分手的情况,比比皆是。
 
  著名男科专家邓春华教授表示,上述这些情况多属于心理性ED。年轻人的ED多以心理性ED为主。生活压力大、过度劳累、过度紧张、抑郁焦虑等均是明显诱因。
 
  夜间勃起试验,验出心理性ED
 
  那么,如何判断是心理性ED还是器质性ED呢?
 
  邓教授说,医生在问诊后,会询问患者自慰、性幻想或观察情色图片视频时是否可勃起,必要时结合夜间勃起试验来判断。
 
  阴茎勃起可分为三种,一是反射性勃起,通过直接刺激性器官局部引发阴茎勃起;二是心因性勃起,无须刺激性器官,仅需通过性幻想、情色图片视频等视觉刺激便可引发勃起;第三种即为夜间勃起。健康男性,每晚可有4-6次自发勃起,年轻人次数更为频繁。为分辨心理性还是器质性ED,可行夜间阴茎勃起功能监测,患者将传感器绑在阴茎上,如果是心理性ED的话,夜间阴茎和硬度和直径都会增大,可被仪器监测到。如果是器质性ED,阴茎动脉供血有问题,夜间通常是看不到勃起的。
 
  心理性ED,可被治愈
 
  如果测出是心理性ED,那么恭喜你,这是一种能够被治愈的ED。
 
  压力越大越无法勃起,越不能勃起心理压力越大,如果能有一两次成功的性交经验来打破这个僵局,那就很有希望能进入良性循环。
 
  心病还需心药医,要治愈心理性ED,患者积极的减压,心理的调节,夫妻关系的改善,无疑都是极为重要的。然而,作为屡战屡败的患者来说,他们心理渴望着一次成功的性生活,让他们重新开始,这难道通过心理调节就能轻易做到的吗?如何破局?
 
  邓教授指出,PDE5抑制剂(俗称伟哥,常见的如金戈等)可帮助心理性ED患者完成一次满意的性生活,这也是他们心中所迫切需要的。在性刺激下,金戈这类药物可使阴茎海绵体肌肉松弛,动脉血流入而静脉血停止流出,即可使阴茎变硬勃起。
 
  使用金戈等药物时,可以慢慢减量,直到最后停药,患者无需再依赖金戈,便可满意地完成性生活。邓教授笑称:“只要患者从心理的阴影中来,伟哥的用量可以越来越少,有些人甚至舔一舔也有效。”
 
  但邓教授最后亦警告,如果心理性ED长期得不到重视和治疗,病情很可能会加重,并朝着器质性ED的方向演化。而且有个现象值得重视,目前单纯性的心理ED比例在减少,现在很多年龄较大的心理性ED患者也同时发现了器质性问题,各种潜藏的原因引起了阴茎血管内皮的损伤。因此即使是心理性ED患者,也应当进行更加全面的排查。

  来源:本刊记者   刘闽军
 
  受访专家   邓春华(中华医学会男科学分会候任主任委员,中山大学附属第一医院泌尿男科教授)

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