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大龄男人生二胎,有心更要有“力”

  二胎放开,高龄孕“父”激增
 
  据广州市2016年的数据显示:女性高龄(35岁以上)生育比例,由2015年的9.26%骤升到2016年的37.36%,而男性高龄(40岁以上)生育比例,由2015年的4.4%升到20.4%。
 
  很明显,这与国家2015年10月起全面放开二胎政策有着直接关系。一般来说,在中国,大多数育龄夫妇通常在二十多岁或三十出头,便生育了第一个孩子。二胎全面放开后,生育需求开始爆发,因此,无论是高龄孕“妇”,还是高龄孕“父”,都明显多了起来。
 
  然而,邓春华教授忧虑地表示,大龄男性的生理机能开始退化,不仅仅是睾丸的生精功能退化,生殖系统的感染也影响到精子质量和输精管道的通畅。更令人尴尬的是,即使没有上述问题,与年龄增长相关的心血管与代谢疾病逐年增加,与之密切相关的男性性功能障碍也已成为影响男性生育问题的重要原因。因此,有男科医生戏称,有些男人是“子弹”(精子)不行,而有些男人则是连“枪”(阴茎)也不行,无法顺利完成性交让女方受孕。
 
  大龄ED患者要生育,时间紧迫拖不得!
 
  邓教授提到的性功能障碍,主要指的是阴茎勃起功能障碍(英文简称ED)。
 
  对于40岁以上的男人来说,现实非常严峻。无论是国外还是国内的调查数据均显示,有将近一半都存在ED问题。国内外研究提示,ED往往是与年龄增长、环境因素累积效应等相关的心血管与代谢疾病的早期临床表现,同时,与年龄增长、环境因素等相关的代谢疾病也是高龄男性精液质量下降的重要因素。
 
  1994年,美国曾经做过ED的流行病学调查,结果显示40——70岁的男性ED患病率为52%。而在中国,男科学权威朱积川教授领导的课题组,在北京、广州、重庆三大城市进行了调查,发现——40岁以上者ED患病率为40.2%!
 
  邓教授指出,男方有勃起功能障碍,性生活质量低,导致性交的次数也减少,让女方成功怀孕的概率就低。因此,不育症与ED常常如影随形。
 
  而患有ED的男人认为自己是肾亏,因此而遍寻形形色色的补肾壮阳方。邓春华教授表示,这样其实是误入歧途,走了弯路,不但收效甚微,还浪费时间错过了好的生育时机。男方年纪越大,精子质量越差。更关键的是,妻子年纪越来越大,35岁后不但受孕更加困难,而且怀孕过程中风险更高,生下缺陷畸形儿的机会也可能会更大。
 
  邓教授表示,ED的一线治疗方案是口服PDE-5抑制剂,也就是俗称的伟哥。记者走访药店了解到,目前药店中销量较大的正规伟哥,常见的有白云山金戈等,对将近80%的ED患者都能迅速改善勃起,提高性生活质量。每次性生活成本大约三四十元。
 
  伟哥可快速治疗ED,又不影响精子质量
 
  如果单纯因为男方患有ED,以致无法完成性生活而不孕,那么,使用伟哥有助于双方顺利同房。从这一意义上说,伟哥能助孕。但引起不孕的因素很多,如果男方还患有无精症、弱精症等,或女方也存在不孕问题,就要考虑用别的方法解决了。
 
  有些患者服用金戈等伟哥药物后,性生活质量大大提高,但他们的担心是:服用伟哥类药物,是否对精子和胎儿健康有影响呢?邓教授指出,目前一般认为,伟哥不会导致精子畸形、不影响精液质量。男性服用伟哥同房后,如果当次妻子受孕,伟哥不会对胎儿健康产生不良影响。
 
  当然,ED的原因有多种,如果存在前述的心血管与代谢疾病等“慢病”,在给予金戈等PDE-5抑制剂治疗的同时,必须治疗原发疾病。药物无效的,可用海绵体注射,甚至做假体等完成性生活射精的目的。如果实在无法完成射精自然受孕的,可以借助辅助生殖。

  来源:特约记者 文道
 
  受访专家 邓春华(中华医学会男科学分会候任主任委员,国家卫计委男性生殖健康专家委员会委员,中山大学附属第一医院泌尿男科教授)

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