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补肾壮阳,ED被拖成“老大难”

  ED背后,尾随着一堆慢性病
 
  有位50多岁的患者,出现勃起功能障碍(英文简称ED,俗称阳痿)两年了。半年前又查出有高血压、高血脂。经过饮食控制、加强锻炼等生活方式改善,并对降压方案进行了调整,两三个月后,勃起功能就逐渐恢复正常。
 
  而另一位患者,发生阳痿之后,认为自己是肾虚。牛鞭、羊鞭等据说能“以形补形”的所谓壮阳食物吃了不少,各种宣称能补肾壮阳的保健品也吃了两三年。钱花了不少,结果收效甚微。不但阳痿没治好,最近又被查出患上了冠心病
 
  在冯小刚主演的电影《老炮儿》有两个细节:男主角与女友突然“性”起,却因男方的ED沮丧收场。影片最后,男主角突然心脏病发作猝倒在地。
 
  ED后面,经常尾随着一些慢性病,如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等。
 
  ED,是慢性病的风向标
 
  邓春华教授告诉记者,糖尿病、高血压、高血脂等疾病,将影响到阴茎的血流,引发勃起功能障碍。动脉粥样硬化将影响全身血管,由于阴茎动脉血管较细,症状会出现得比心脏病变更早。ED的出现,意味着身体的血管开始出现结构性改变。
 
  “因此,ED可成为洞悉身体机能的一扇窗口,成为男性健康的风向标。”邓教授指出。我们可以ED为线索,顺藤摸瓜,找出身体内的其他慢性病变。很多四五十岁的中年男性因ED到医院就诊,应当好好趁此机会进行详细的身体检查。
 
  ED和高血压、糖尿病、血脂异常、睾酮缺乏、肥胖、抑郁症等往往伴随发生。而平时患者可能对此并不知情。在分析ED病因时,医生会帮患者找出这些问题,然后进行控制,而这些干预对患者的心血管等脏器的健康是非常重要的。因此,近年来越来越多的学者呼吁,ED应该纳入与心血管病、糖尿病等慢病管理同样重要的范畴, 以尽早发现中老年男性可能存在的一些隐患。
 
  盲目补肾壮阳,可使全身病情加重
 
  据邓教授介绍,根据国内几个城市的调查数据,至少60%的患者,在刚刚出现ED时,首先选择服用五花八门的中药治疗“肾亏”。在折腾一段时间后,发现收效甚微,才转向正规医院泌尿外科或男科就诊。
 
  可是,如果从ED到慢性病的这三五年宝贵时间,盲目地进行补肾壮阳,却忽略了全面查明ED原因及控制全身慢性疾病的绝好时机,那到时ED这个不足以致命的“小”问题,就可能耽误糖尿病、冠心病等的早期诊治,以致辞发展成足以致命的“大”问题。
 
  发现ED,早日接受正规治疗,进行生活方式的调整和改善,控制高血压、糖尿病等原发病,再加以心理调适,是完全有可能治愈或减缓其进展的。
 
  据邓教授介绍,根据国际勃起功能障碍指南,治疗ED的一线用药是磷酸二酯酶抑制剂,也就是俗称的“伟哥”。性生活前按需服用,有近80%的有效率。据了解,像国产伟哥白云山金戈,一次性生活的成本甚至可以低至三四十元,一般患者可以承受得起。
 
  很多患者盲目补肾壮阳的原因还在于,他们认为使用“伟哥”不能治本。邓教授指出,确实有很大一部分的ED患者是由于伴有器质性疾病,这些基础疾病大多是不大可能治愈的(如糖尿病、冠心病等),因此脱离药物后仍然会“不行”。而不少年轻人的心理性ED,能够通过服药后获得信心,最终脱离药物后仍能进入良性循环。对于一些ED患者,规律使用“伟哥”,不但使部分ED患者的夫妻生活恢复到没有患病前的“自然”状态,而且还可改善阴茎及全身的血管功能,从某种意义上说,达到“标本兼治”的作用。据了解,经过多年的科普教育,盲目补肾壮阳的现状有了一些改善,使用金戈等“伟哥”药物作为ED一线治疗的患者比例呈逐渐上升趋势。

  来源:《家庭医生杂志》记者 刘闽军
 
  受访专家 邓春华(中华医学会男科学分会候任主任委员、中山大学附属第一医院泌尿男科教授)

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