根据IARC(世界卫生组织国际癌症研究机构)最新发布的肺癌数据显示,2020年中国有6万例卵巢癌新增病例,有4万卵巢癌死亡病例,相当于平均每十分钟就有1人确诊卵巢癌。
卵巢癌:沉默的杀手
卵巢癌是一种发病率很高的妇科恶性肿瘤。与乳腺癌和宫颈癌不同的是,卵巢癌的起病较为隐匿,而且缺乏临床症状,早期比较难发现,还容易发生转移,预后往往不理想。
在医学上,通常会用三个70%来形容卵巢癌患者。
1
70%患者一经确诊即是卵巢癌晚期。
2
一线治疗达到临床缓解以后,在一年半到三年之内,有70%的复发可能性。
3
70%卵巢癌患者经过治疗后,生存五年以上所占的比例低。
认识卵巢癌早期表现
很多疾病都有信号,卵巢癌真的就没有早期表现吗,如果多关注自己的身体,一有异常是不是就可以提前发现卵巢癌的存在呢?
然而,卵巢癌早期症状非常不典型,这也是大部分的患者一经发现大多是卵巢癌晚期的原因所在。更令人可惜的是,卵巢癌晚期的症状依旧不典型。
一般情况下,卵巢癌的早期会有腹胀、腹部或盆腔部位疼痛、阴道出血、便秘或腹泻、尿频等表现。疾病发展到后期时,患者的不舒服会更为明显,会发现自己的食欲变差、出现持续的消化不良、下腹部肿胀感明显,甚至还发生了呼吸困难的现象。
但是,这些症状都不具有特殊性,第一时间很难将其与卵巢癌联系到一起,一般会误以为是普通的疾病,从而选择其他科室就诊,继而延误了诊治。
卵巢癌如何诊断?
对于卵巢癌早期的诊断确实是一个难题,目前在临床上通常采用的诊断措施有影像学检查、肿瘤标志物检查、组织病理学检查、以及一些鉴别诊断检查。
01
影像学检查
影像学检查手段可包括阴道超声、CT及磁共振等。
02
肿瘤标志物检查
也就是我们常常说的化验,卵巢癌常见的标志物包括CA125、HE4和甲胎蛋白(AFP)[1]。
03
组织病理学检查
这种检查是指在活检或者手术过程中,取得一部分卵巢组织进行病理学检查。
04
其他检查项
当需要进行鉴别诊断或者看肿瘤是否已经发生转移时,往往还需要其他的检查项,如结肠镜、胃镜、肾血流图、腹腔镜等。
面对卵巢癌,我们现在可以做些什么
01
健康人群
如果条件允许,每年一次体检还是有必要的。假如大家发现近期自己的情况与上述谈及的症状类似,一定提高警惕,尽快到医院检查。
据统计,BRCA1和BRCA2基因突变携带者患卵巢癌的风险明显高于普通群体,其在一生之中发生的风险分别达到了54%和23%,而普通女性一生中罹患卵巢癌的风险仅为1%-2%。对于BRCA基因突变携带者,《卵巢癌诊疗规范(2018年版)》建议在未完成生育前定期行盆腔检查、血CA125和经阴道超声的联合筛查,推荐年龄是从30-35岁起开始[2]。
02
已确诊人群
已经确诊卵巢癌的人群,不要担心,不要害怕,不要因此而灰心放弃,一定要积极面对!
如果说以前手术是卵巢癌治疗的基石,化疗是赖以长期生存的关键,那么PARP抑制剂的出现,为卵巢癌维持治疗提供了新的治疗方向。卵巢癌患者化疗后,联合PARP抑制剂进行维持治疗的手段,使患者的复发时间得到了延长,生存状况也得到了改善。
目前可用于卵巢癌维持治疗的PARP抑制剂主要有尼拉帕利、奥拉帕利等,可以帮助延缓卵巢癌复发,让患者获益。
参考文献
[1]肿瘤标志物在卵巢癌的研究现状.中华妇幼临床医学杂志(电子版),2017,13(03):265-269.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.卵巢癌诊疗规范(2018年版)[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(2):87-96
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