多动症是儿童期较为常见的一种慢性疾病,其症状往往持续到成年。注意力缺陷多动症的核心症状为注意力缺陷、多动和冲动。多动症患儿也可能面临自卑、人际关系困扰和在学校表现不佳等挑战。有时患儿的症状会随着年龄增长而减轻。然而,有些患儿的症状会持续到成年。
  早期治疗有助于改善很多症状。治疗方法主要包括药物治疗和行为干预。早期诊断和治疗对治疗结果会产生很大的影响。

注意缺陷

表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂,是本症的核心症状。患者常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节,经常因为粗心发生错误。注意维持困难,经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务,如课堂作业或家庭作业。

活动过多

表现为患者经常显得不安宁,手足小动作多,不能安静坐着,在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏,一天忙个不停。

行为冲动

在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动,做事不顾及后果、凭一时兴趣行事,为此常与同伴发生打斗或纠纷,造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话,在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答,不能耐心地排队等候。

学习困难

因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量,致使学业成绩差,常低于其智力所应该达到的学业成绩。

神经系统发育异常

患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便,左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。

品行障碍

注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%~58%。品行障碍表现为攻击性行为,如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等,或一些不符合道德规范及社会准则的行为,如说谎、逃学、离家出走、纵火、偷盗等。

成人ADHD

对儿童ADHD不管治疗与否,其中60%~70%到了成人仍然遗留有症状,部分可达到成人ADHD的诊断标准。成人ADHD的临床表现与儿童ADHD有差别,以“注意缺陷”为主要表现,“活动过多”会减少。由于患者冲动,行事鲁莽草率,易于与同事发生冲突,容易因冲动而经常变换工作,开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故。对成人ADHD患者的症状评估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等与患者关系密切者。

治疗目标

需要早发现,早期治疗,可以减轻ADHD的症状,改善学习困难,减少疾病对自身、家庭和社会的危害。

得了多动症,怎么办?

多动症主要治疗手段是药物治疗,康德乐精神科专科药师,携手同行,赋予关爱力量,给予专业的用药指导,药物能改善注意缺陷,降低活动水平,在一定程度上提高学习成绩,短期内改善患者与家庭成员的关系。其中主要的治疗药物如下:

哌甲酯,商品名利他林。低剂量有助于改善注意力,高剂量能够改善多动、冲动症状,减少行为问题。(药物副作用有食欲下降、失眠、头痛、烦躁和易怒等,由于不良反应较大,对于多动症患者少用)

为了达到治疗多动症的效果,你应该要:

•严格按照医嘱或药品说明书服药。
•如换用所用药物或服用其他处方药、非处方药或中药之前,一定要咨询你的医生或药师。
•在停止服药之前请咨询你的医生或药师。
•如果您发现新的症状或用药有不良反应,请立即通知你的医生或药师。

1.心理治疗

主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行为,自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行为予以正性或负性强化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题,让患者学习如何去解决问题,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式。

2.行为管理和教育

•行为治疗。老师和家长可以学习一些应对行为变化的策略来处理困难的问题。这些策略可能包括象征性的奖励制度和超时设定。
•心理治疗。与年龄较大的患有多动症的儿童谈论那些困扰他们的问题,探究消极行为以及学习处理他们的症状的方法。
•育儿技能培训。这可以帮助父母开发理解和指导自己孩子的行为的方法。
•家庭治疗。家庭疗法可以帮助父母和兄弟姐妹处理因与多动症的患儿的生活的而出现压力。
•社会技能训练。这可以帮助孩子学习适当的社会行为。教师、家长和治疗师或医生一起参与孩子的治疗是最有效的。多了解关于多动症的这个疾病,然后与你孩子的老师合作,并转达这个疾病基本信息给他们,有助于老师们更好支持与认同孩子在课堂上的努力。

3.针对父母的教育和训练

适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。
教育和训练可采取单个家庭或小组的形式,内容主要有:给父母提供良好的支持性环境,让他们学会解决家庭问题的技巧,学会与孩子共同制定明确的奖惩协定,有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突,掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为,使用惩罚方式消除孩子的不良行为。